Complicaciones de los reservorios venosos subcutáneos. Factores determinantes

Introducción. Múltiples estudios han demostrado la utilidad de los reservorios venosos subcutáneos para tratamientos intravenosos de larga duración. Nuestro objetivo es analizar las complicaciones desarrolladas por nuestros casos e identificar algunos de los factores implicados en su aparición.
Pacientes y Métodos. Se revisan 152 casos propios. Analizamos los siguientes parámetros: edad, cirujano, vía de acceso, lado de implantación y complicaciones. Determinamos si la variación de cuatro parámetros (cirujano, técnica, lado y edad) influyen en la aparición de complicaciones.
Resultados. La mayor experiencia del cirujano y la edad menor de 65 años supuso un número significativamente menor de complicaciones. La elección de la técnica (cefálica frente a subclavia) o el lado no supuso un aumento de éstas.
Conclusiones.Los reservorios venosos subcutáneos deben ser implantados por cirujanos con amplia experiencia en la técnica si se quiere disminuir la tasa de complicaciones. En pacientes de edad avanzada, cabe esperar una mayor incidencia de complicaciones. Creemos que la punción subclavia sería una alternativa razonable a la disección cefálica, dado que no evidenciamos un aumento de complicaciones tras su utilización

Introduction. A number of studies have demonstrated the utility of implantable venous access devices for long-term intravenous therapy. Our objective is to analyze the complications developed by our patients and identify some of the factors implicated in their onset.
Patients and methods. We review 152 of our own cases, analyzing the following parameters: age, surgeon, access route, implantation side and complications. We determine whether differences in four parameters (surgeon, technique, side and age) have any impact on the onset of complications.
Results. The greater experience of the surgeon and patient age of under 65 years were associated with a significantly lower number of complications. The choice of technique (cephalic versus subclavian vein) and the side had no impact on the rate of complications.
Conclusions.. Indwelling venous access devices should be implanted by surgeons with ample experience in this technique. The rate of complications is greater in elderly patients. We consider subclavian puncture to be a reasonable alternative to cephalic vein dissection since there was no evidence of a rise in the incidence of complications when it was used