Estudio de las concentraciones del antígeno prostático específico en secreciones memerias benignas

Resumen

Introducción

El antígeno prostático específico (PSA) es una serinproteasa que puede ser detectada en las secreciones mamarias. Su comportamiento parece ser opuesto al de otros marcadores tumorales y puede ayudar a establecer el diagnóstico de carcinomas mamarios. Hemos realizado el presente trabajo con objeto de estudiar su comportamiento en secreciones mamarias no malignas.

Pacientes y métodos

Hemos determinado, mediante un fluoroinmunoanálisis (EG&G Wallac, Finlandia) las concentraciones de PSA en 79 secreciones mamarias, correspondiendo a 67 ectasias ductales, 5 mastitis y 7 papilomas intraductales.

Resultados

En las ectasias ductales los valores de PSA estuvieron comprendidos entre 0,1 y 89,9 ng/ml (mediana 6,0) y fueron mayores (p = 0,085) en la fase luteínica (intervalo: 0,1-89,9; mediana 9,2) que en la folicular (intervalo: 0,1-81 ng/ml; mediana 5,8). En las mastitis las cifras de PSA estuvieron comprendidas entre 0,1 y 375 ng/ml (mediana 33), mientras que en los papilomas intraductales oscilaron entre 0,1 y 23 ng/ml (mediana 0,1). Observamos sólo diferencias significativas (p = 0,010) entre las concentraciones del PSA de las ectasias y papilomas. Cifras de PSA superiores a 1 ng/ml se constataron en 48 de las 67 ectasias, 4 de las 5 mastitis y 2 de los 7 papilomas.

Conclusiones

Los resultados anteriores nos sugieren que es posible detectar altas concentraciones de PSA en las secreciones mamarias por procesos no malignos mamarios, principalmente ectasias y mastitis, mientras que en los papilomas intraductales las concentraciones antigénicas fueron mucho menores. Asimismo, nuestros resultados apoyan la posible utilidad del PSA en las secreciones mamarias como indicador de riesgo de cáncer de mama tal como han sugerido ciertos grupos.

Introduction

Prostate-specific antigen (PSA) is a kallikrein protease detected in nipple discharge. The behavior of this antigen is unlike that of other tumoral markers and may help to establish a diagnosis of breast cancer. The aim of the present study was to analyze the behavior of nipple discharge in nonmalignant disease.

Patients and methods

Fluoroimmunoanalysis (EG&G Wallac, Finland) was used to determine PSA concentrations in the nipple discharge of 79 patients: 67 with mammary duct ectasia, 5 with mastitis and 7 with intraductal papilloma.

Results

In patients with ductal ectasia, PSA concentrations were between 0.1 and 89.9 ng/ml (median 6.0) and were higher (p = 0.085) in the luteal phase (r = 0.1-89.9; median: 9.2) than in the follicular phase (r = 0.1-81 ng/ml, median 5.8) of the menstrual cycle. In patients with mastitis, PSA concentrations were between 0.1 and 375 ng/ml (median: 33) and were between 0.1 and 23 ng/ml (median: 0.1) in patients with intraductal papilloma. Significant differences (p = 0.010) in PSA concentrations were found only between ectasia and papilloma. PSA concentrations > 1 ng/ml were found in 48 of the 67 patients with ectasia, 4 of the 5 patients with mastitis and 2 of the 7 patients with papilloma.

Conclusions

The results of this study suggest the high concentrations of PSA can be detected in nipple discharge due to non malignant breast disease, mainly ectasia and mastitis. Antigen concentrations were much lower in intraductal papilloma. Our results support those of other groups and suggest the possible utility of PSA in nipple discharge as an indicator of risk for breast cancer risk.