Hernia de hiato complicada con vólvulo gástrico

Mujer de 78 años que consulta por dolor abdominal epigástrico de 24 h de evolución. TC toracoabdominal evidencia hernia de hiato gigante complicada con vólvulo gástrico (fig. 1). Tras el TC, parada cardiorrespiratoria secundaria a shock obstructivo por taponamiento cardiaco. Se reanima con éxito y se realiza gastroscopia identificando isquemia gástrica con zonas de necrosis, por lo que se indica cirugía urgente. Tras reducción y devolvulación gástrica, se objetiva necrosis extensa en curvatura mayor. Se realiza gastrectomía vertical, cierre de pilares diafragmáticos y yeyunostomía de alimentación.

Figura 1

Diagnóstico del caso: hernia de hiato complicada con vólvulo gástrico.