Hernioplastia sin tensión con taponamiento según técnica modificada de Gilbert. Nuestra experiencia

Introducción. La hernia inguinal constituye uno de los cuadros quirúrgicos más frecuentes. Se estima que la reparación mediante sutura sigue teniendo una elevada tasa de fracasos (10-15%).
Objetivos. Presentar la experiencia del Servicio de Cirugía del Hospital de Palamós en la hernioplastia sin tensión con taponamiento según técnica modificada de Gilbert y evaluar los resultados clínicos y su utilidad.
Material y métodos. Hemos revisado las historias clínicas de los pacientes intervenidos de hernia inguinal en el hospital de Palamós mediante hernioplastia según técnica modificada de Gilbert, durante el período comprendido entre septiembre de 1994 y diciembre de 1997. Hemos valorado el tipo de hernia, la duración de la técnica, las complicaciones, las estancias y la tasa de recidivas.
Resultados. Se llevaron a cabo 293 hernioplastias realizadas en 250 pacientes. La tasa de recidivas fue del 0,7%, el tiempo medio de intervención de 21 min. Entre las complicaciones destacaremos un 12,6% de hematomas, un 0,7% de infecciones de herida. La estancia postoperatoria media fue de 2,46 días. No se produjeron casos de orquitis, complicaciones vasculares y/o embólicas, dolor a largo plazo o fistulizaciones.
Conclusiones. Creemos que la hernioplastia según técnica modificada de Gilbert se caracteriza por una gran utilidad clínica dada su simplicidad y su fácil ejecución. Permite una alta precoz con poco dolor y una rápida reincorporación laboral. Nuestra tasa de recidivas es del 0,7%, comparable a la de otras series publicadas

Introduction. Inguinal hernia repair is among the most common surgical procedures. The rate of failure with suture repair is estimated to be as high as 10% to 15%.
Objectives. To present the experience of the Surgery Service at Hospital de Palamós in Girona, Spain, in the performance of tension-free hernioplasty using a plug, according to a modification of Gilbert's technique. The clinical results and utility of this approach are evaluated.
Material and methods. We reviewed the medical records of the patients subjected to inguinal hernia repair by means of a modification of Gilbert's technique in our center between September 1994 and December 1997. The type of hernia, operative time, complications, hospital stay and recurrence rate were recorded for each patient.
Results. The series was comprised of 250 patients who underwent 293 repairs. The rate of recurrence was 0.7% and the mean operative time was 21 minutes. The complications were hematoma (12.6%) and surgical wound infection (0.7%). The mean postoperative hospital stay was 2.46 days. There were no cases of orchitis, vascular and/or embolic complications, long-term pain or fistulization.
Conclusions. We consider hernioplasty using a modification of Gilbert's technique to be of great clinical utility, given its simplicity and the ease with which it is performed. It is associated with early discharge, limited pain and a rapid return to work. Our recurrence rate is 0.7%, an incidence that is comparable to that reported for other series.