Intususcepción intestinal en paciente intervenida de by pass gástrico

Paciente de 42 años, con antecedente de by pass gástrico en 2008, que acudió por vómitos en escopetazo de 48 h de evolución. A la exploración física solo destacaba un abdomen doloroso en hipocondrio derecho. Se colocó sonda nasogástrica que fue muy productiva de contenido alimentario. La radiología simple de abdomen mostró asas de delgado dilatadas y en la tomografía computarizada abdominal se identificó una invaginación del asa común del by pass (fig. 1). Durante la intervención quirúrgica se halló una intususcepción de 17 cm del asa común en sentido craneal que ocluía tanto el asa alimenticia como la biliar. Se realizó resección con anastomosis término-terminal manual. El curso postoperatorio transcurrió sin complicaciones.

Figura 1