Mujer de 54 años, intervenida de cáncer de mama derecha en 1999, con controles posteriores normales. En 1993 se le realizó la extirpación de una lesión pruriginosa perianal correspondiente a enfermedad de Paget extramamaria. En enero de 2000, por una nueva recidiva perianal se le realizó exéresis e injerto cutáneo. En septiembre de 2003 consultó por reaparición de prurito anal, dolor y hemorragia. En la exploración se observó una lesión eritematosa, áspera, que se extendía circunferencialmente desde el ano hasta los glúteos, con biopsia positiva para enfermedad de Paget. Se realizó extirpación de la lesión con un margen de 2 cm incluido el canal anal hasta la línea dentada, con reconstrucción mediante colgajos en V-Y. En controles posteriores se observa buena evolución de las heridas, y actualmente la paciente se encuentra sin recidiva de la enfermedad.
Fig. 1.
Fig. 2.
Diagnóstico
Cirugía radical de recidiva de enfermedad de Paget perianal.
