Varón de 68 años con dolor cervical, disfonía y disfagia. La radiografía de tórax evidencia un ensanchamiento mediastínico y la TAC confirma una masa de 8×4cm localizada en el mediastino medioposterior con sospecha de infiltración traqueal y esofágica (fig. 1). En la analítica destaca un calcio de 12,7mg/dL y una PTH de 844pg/mL. Mediante ecoendoscopia transesofágica se realiza biopsia con diagnóstico de lesión paratiroidea gigante.
Ante la sospecha de malignidad se decide intervenir quirúrgicamente realizando una hemitiroidectomía derecha reglada con linfadenectomía central ipsilateral derecha. Se asocia toracotomía exploratoria, que confirma la infiltración de la porción cartilagomembranosa de la tráquea, siendo irresecable quirúrgicamente.
