La malacoplaquia es una enfermedad inflamatoria, probablemente debida a un defecto en la respuesta fagocítica de los macrófagos a una infección bacteriana, que afecta prioritariamente al aparato genitourinario, siendo rara en el aparato digestivo u otros órganos. Presentamos el caso de un paciente varón de 54 años, trasplantado renal, con una malacoplaquia colónica de apariencia polipoide, manifestada clínicamente como rectorragias y tratada con la exéresis endoscópica de estos pólipos. Esta enfermedad se relaciona estrechamente con pacientes inmunodeprimidos, bien como enfermedad de base o secundaria a tratamiento como en los trasplantados. La clave diagnóstica radica en la identificación de los característicos cuerpos de inclusión de Michaelis-Gutmann en el estudio histológico. Clínicamente la malacoplaquia puede, como ocurre en el caso que presentamos, simular una condición neoplásica o asociarse a la presencia de adenocarcinomas, y en algunos pacientes puede asociarse a una significativa morbilidad.
Malacoplakia is an inflammatory disease that is probably due to a defect in phagocytic macrophage response to bacterial infection. It usually affects the genitourinary tract and is rare in the digestive apparatus or other organs. We present the case of a 54- year-old male renal transplant recipient with polypoid malacoplakia of the colon. The disease was clinically manifested by rectal bleeding and was treated by endoscopic excision of the polyps. This disease is closely associated with immunocompromised patients whether as the underlying disease or secondary to treatment, as occurs in transplant recipients. The key to diagnosis lies in histological identification of the characteristic Michaelis-Gutmann inclusion bodies. As occured in the case reported herein, malakoplakia can clinically mimic a neoplastic condition or be associated with adenocarcinomas. In some patients, it can be associated with significant morbidity.
