La actitud quirúrgica agresiva en el tratamiento de procesos neoproliferativos ha condicionado un aumento en la frecuencia de un padecimiento iatrogénico poco frecuente fuera del ámbito quirúgico, en gran medida motivado por la diversidad de variantes anatómicas de drenaje linfático.
La base de una terapéutica efectiva radica en la necesidad de un diagnóstico precoz, debatiéndose, en la actualidad, una actitud conservadora frente a una reintervención quirúrgica temprana.
Exponemos el resultado de nuestra experiencia en 3 casos de pacientes operados, en nuestro servicio, de tumores de esófago y cardias al aplicar las actitudes diagnóstico-terapéuticas propuestas con mayor aceptación en la bibliografía.
El quilotórax, aunque infrecuente, presenta una elevada morbimortalidad. A pesar de continuar en controversia, se apuesta por un tratamiento inicial conservador. Un fracaso precoz de éste establece, casi con seguridad, la indicación quirúrgica.
Aggressive surgical treatment of malignant processes has increased the frequency of iatrogenic chylothorax. Except as a complication of surgery, chylothorax is rare and, to a large extent, is caused by the diversity of anatomical variants of lymphatic drainage.
The basis of effective treatment lies in early diagnosis. The benefits of conservative treatment compared with those of early surgical reoperation are currently being debated.
We report the results of our experience in 3 patients who underwent surgery in our department for esophageal and cardiac tumors after application of the most commonly accepted diagnostic-therapeutic attitudes proposed in the literature.
Although rare, chylothorax presents high morbidity and mortality. In spite of being controversial, we propose initial conservative treatment. If this fails, surgery is clearly indicated.
