Manejo quirúrgico del carcinoma suprarrenal con trombo tumoral en la vena cava inferior

Mujer de 27 años que debutó con síndrome de Cushing, cortisolemia 28 mg/dl, ACTH < 2 pg/ml y cortisoluria 2.565 μg/24 h.

La RMN mostró masa suprarrenal derecha de 14 cm y trombosis tumoral en vena cava inferior (VCI) de 9 cm (fig. 1).

Figura 1

Intraoperatoriamente se objetivó una gran masa hipervascularizada y se realizó resección en bloque (fig. 2AB). Durante el clampaje de la VCI suprahepática se produjo rotura de la VCI y de la vena suprahepática derecha (VSHD) que requirió resección de la VCI, reconstrucción de la VSHD mediante angioplastia en parche de VCI resecada y anastomosis de la VCI a prótesis (fig. 2CD). La paciente fue dada de alta el 9.° día postoperatorio.

Figura 2

Diagnóstico: carcinoma suprarrenal con trombo tumoral en vena cava inferior.

Conflicto de intereses

Ninguno de los autores manifiesta conflicto de intereses.