Mujer de 37 años, obesa y con antecedente de hiperplasia suprarrenal congénita clásica valorada en consultas de Cirugía General por clínica larvada de dolor abdominal y lumbar, asociando gran distención abdominal. Se realiza TC abdominal objetivándose 2 grandes masas retroperitoneales de dependencia adrenal que desplazan estructuras vecinas, de bordes bien definidos y zonas parcheadas de densidad grasa (fig. 1); hallazgos compatibles con mielolipomas adrenales gigantes.
Dada la sintomatología compresiva y tamaño mayor de 10 cm que conlleva un riesgo aumentado de rotura espontánea, se indica cirugía. La paciente es intervenida de manera programada de adrenalectomía bilateral por laparotomía subcostal bilateral (fig. 2).
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