Necrosis gástrica secundaria a incarceración inguinal

Varón de 61 años con cuadro de hematemesis de 24 h de evolución asociado a un abdomen distendido, con defensa y una hernia inguinoescrotal izquierda gigante irreductible.

La tomografía computarizada reveló gran distensión gástrica con neumatosis en la pared, y una hernia inguinoescrotal izquierda que contenía estómago, intestino delgado y colon; así como gas libre en saco herniario y sistema venoso portal (fig. 1).

Figura 1

Se decidió laparotomía urgente, evidenciándose un estómago dilatado, con zonas de necrosis y múltiples perforaciones, ocupando gran parte de la cavidad abdominal y del saco herniario. Se realizó gastrectomía casi total y hernioplastia inguinal. El paciente falleció por neumonía nosocomial.