Mujer de 90 años sin antecedentes de interés y sin cirugías abdominales previas acude a urgencias por dolor abdominal y febrícula de 48horas de evolución. Exploración física: dolor en hipocondrio derecho y Murphy positivo. La analítica presenta datos de infección. Ecografía abdominal: vesícula biliar con morfología en reloj de arena, área de estenosis entre fundus y resto de la vesícula, hallazgos compatibles de colecistitis aguda a nivel del fundus vesicular (fig. 1). Se decide intervención quirúrgica urgente, y durante la colecistectomía laparoscópica (fig. 2a) se evidencia una brida que rodea el fundus vesicular, que se encuentra excluido y necrosado; la vesícula biliar proximalmente presenta características normales. Se completa la colecistectomía y se remite pieza de estudio para anatomía patológica (fig. 2b). La paciente es dada de alta el segundo día postoperatorio.
Diagnóstico: Necrosis de fundus vesicular por brida.
