Mujer 74 años, anticoagulada por trombosis venosas profundas de repetición. Refiere dolor epigástrico posprandial que empeora tras episodio de vómito, asociando disnea y dolor torácico. La radiografía de tórax (fig. 1) muestra neumomediastino que se extiende a región cervical e hidroneumotórax izquierdo. La TAC confirmó la presencia de aire extraluminal en íntima relación con el trayecto esofágico (fig. 2). La paciente fue sometida a reparación primaria de la perforación con evolución favorable.
La rotura espontánea de esófago es una entidad rara y de sintomatología inespecífica. El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales debido a la alta morbimortalidad de este proceso.
A los servicios de cirugía y radiodiagnóstico por su colaboración.