Proctocolectomía por colitis ulcerosa asociada a síndrome catastrófico antifosfolípido

Un hecho frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica son las alteraciones en los sistemas de la coagulación y de la fibrinólisis, con una importante tendencia a la hipercoagulabilidad. Por otra parte, las complicaciones tromboembólicas, aunque muy graves, ocurren con mucha menor frecuencia, se producen sobre todo durante la fase activa de la enfermedad y se localizan la mayoría de las veces en el territorio venoso de las extremidades inferiores. Los anticuerpos antifosfolípidos, como el anticoagulante lúpico y los anticuerpos anticardiolipina, se han asociado a episodios de trombosis en distintas enfermedades de origen autoinmune. Distintos estudios han puesto de manifiesto en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica cómo la lesión celular puede dar lugar a la presencia de anticuerpos anticardiolipina, lo que está relacionado en parte con el origen de los fenómenos de tromboembolismo. En este artículo se describe por primera vez la asociación de una trombosis arterial de evolución tórpida en un paciente con colitis ulcerosa en presencia de anticuerpos antifosfolípido, así como la inmediata desaparición de estos últimos tras una cirugía resectiva intestinal

Chronic inflammatory intestinal disease (CIID) is often associated with changes in coagulation and fibrinolysis. On the other hand, thromboembolic complications, although very serious, are less common, occurring above all during episodes of active disease. They are usually located in the venous territory of the lower extremities. Antiphospholipid antibodies, such as lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies, have been associated with thrombotic episodes occurring in certain autoimmune diseases. A number of studies have demonstrated that, in CIID, cell damage can lead to the presence of anticardiolipin antibodies, a circumstance that is related, in part, to the origin of thromboembolic phenomena. The present report describes, for the first time, the association of slow-developing arterial thrombosis and ulcerative colitis in a patient who presented antiphospholipid antibodies of this type, as well as the immediate disappearance of the latter following bowel resection