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Vol. 90. Núm. 9.
Páginas 601 (noviembre 2012)
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Schwannoma de presentación atípica: diagnóstico y resección laparoscópica
An atypical presentation of a schwannoma: laparoscopic diagnosis and resection
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Nuria Peris Tomás
Autor para correspondencia
nurietaperis@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Antonio Flich Carbonell, Segundo Ángel Gómez Abril, Manuel Martínez Abad
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Doctor Peset, Valencia, España
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Paciente de 25 años con clínica de dolor inguinal derecho que aumentaba con la deambulación y asociaba parestesias en cara anterior del muslo.

Se realizó RMN (fig. 1) que describió una lesión nodular de 1,8×1,8cm de diámetro localizada sobre el músculo iliaco e inmediatamente posterior al ciego. La lesión presentaba un realce periférico y en los planos coronales parecía estar en continuidad con los nervios del plexo lumbar.

Figura 1
(0.05MB).

Debido al tamaño de la lesión se planteó su exéresis laparoscópica. Se movilizó polo cecal, apreciando una tumoración retroperitoneal sobre músculo psoas, dependiente del nervio femoral del plexo lumbar y se completó su resección en bloque por vía laparoscópica, logrando respetar el nervio del que dependía (fig. 2).

Figura 2
(0.18MB).

El diagnóstico histológico fue de tumoración bien encapsulada, nodular, que mide 2,5×2cm. Microscópicamente se describieron células fusiformes y con el análisis inmunohistoquímico fue positivo para la proteína S-100 y vimentina todo ello compatible con un schwannoma.

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