Mujer de 42 años con antecedente de hepatopatía crónica alcohólica y malformación hepática congénita (shunt portocava parcial). Consulta, tras reinicio de ingesta alcohólica, por coluria, acolia e hiporexia. La exploración física evidencia ictericia franca. El análisis sanguíneo muestra colestasis y elevada citolisis. La TC en fase venosa objetiva imagen típica de malformación de Abernethy con comunicación (flecha) entre venas porta (estrella) y cava (triángulo) así como área isquémica hepática derecha. Con diagnóstico de fallo hepático agudo de etiología enólica e isquémica (por progresión del shunt portocava) se instaura tratamiento con pentoxifilina y suplementos nutricionales, apreciándose mejoría clínica (fig. 1).
Conflicto de interesesLos autores declaran que no existen conflictos de intereses.