Tolerancia y efectividad del lavado anterógrado de colon con Fosfo soda. Estudio prospectivo de 30 casos

Introducción. El objetivo de este trabajo es presentar un nuevo producto en el lavado anterógrado del colon, estudiando su tolerancia, así como la eficacia y los cambios hidroelectrolíticos que la ingestión de esta sustancia puedan comportar.
Pacientes y Métodos. Treinta pacientes sometidos a cirugía electiva colorrectal recibieron una preparación preoperatoria de limpieza anterógrada del colon con una solución de Fosfo soda distribuida en dos dosis.
La tolerancia se valora con la aparición de náuseas y vómitos. Se realiza una analítica previa a la administración de Fosfo soda y otra después de la ingestión del producto estudiando las variaciones hidroelectrolíticas.
La efectividad del producto se valora intraoperatoriamente midiendo el grado de limpieza del colon, según unos parámetros establecidos, relacionando el grado de limpieza con el grado de estenosis de la luz del colon.
Resultados. La tolerancia del producto fue muy buena en un 66% de los casos, existiendo, además, una relación directa entre el grado de tolerancia y el grado de estenosis de la luz del colon. El grado de limpieza obtenido fue bueno en un 93,2% de los casos, siendo completamente limpio en un 48,3%, con presencia de heces líquidas en un 44,8% y en el 6,7% de los casos el colon estaba mal preparado; en todos ellos existía, además, una estenosis completa de la luz del colon, siendo estos resultados estadísticamente significativos mediante el estudio de la *2 = 12,25, para una p < 0,0156.
Entre los cambios bioquímicos registrados destaca un descenso en la cifra de potasio presente en el 96% de los casos, con una t = 20,738, estadísticamente significativa para una p < 0,001.
Conclusión. Concluimos admitiendo como un buen sistema de lavado anterógrado del colon la solución de Fosfo soda. Sin embargo, son necesarios el control y la compensación de las alteraciones hidroelectrolíticas

Introduction. The objective of this report is to present a new product for anterograde colonic lavage and to study patient tolerance, the efficacy of the product and the changes in the fluid-electrolyte balance it may provoke.
Patients and methods. Thirty patients who were to undergo elective colorectal surgery received a preparation for anterograde colonic lavage with a sodium phosphate solution that was administered preoperatively in two doses.
Tolerance was assessed in terms of the onset of nausea and vomiting. The patients were analyzed prior to and after administration of the sodium phosphate solution to detect any changes in the fluid-electrolyte balance.
The efficacy of the product was assessed intraoperatively according to established parameters concerning the degree of cleanliness of the colon, which in turn was related to the degree of stenosis of the colonic lumen.
Results. Tolerance to the product was very good in 66% of cases; moreover, there was a direct relationship between the degree of tolerance and the degree of stenosis of the colonic lumen. The degree of cleanliness was good in 93.2% of the series, with complete freedom from fecal material in 48.3% and presence of liquid feces in 44.8%; the colon was poorly prepared in 6.7% of the patients, all of whom presented complete colonic stenosis (*2 analysis = 12.25; p = 0.0156).
The laboratory results disclosed decreased potassium levels in 96% of cases (t = 20.738; p < 0.001).
Conclusion. We conclude that the sodium phosphate solution is effective in anterograde colonic lavage. However, changes in the fluid-electrolyte balance should be monitored and corrected.