O-129 - ENCUESTA NACIONAL SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA COLELITIASIS EN ESPAÑA DURANTE LA FASE INICIAL DE LA PANDEMIA POR COVID-19
1Hospital del Mar, Barcelona; 2Hospital de Cruces, Bilbao; 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes; 4Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla; 5Hospital General Universitario, Alicante.
Objetivos: La pandemia COVID-19 ha tenido una repercusión extraordinaria sobre los hospitales españoles, que han reorganizado sus recursos para tratar a estos pacientes, limitando su capacidad de atender otras patologías frecuentes. El presente estudio analiza la repercusión sobre el tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda.
Métodos: Se ha realizado un estudio nacional descriptivo mediante una encuesta online voluntaria, realizada en Google Drive™, distribuida por correo electrónico desde la Asociación Española de Cirujanos (AEC) a todos los cirujanos miembros.
Resultados: Se han recibido 153 encuestas (una por centro). El 96,7% de ellos han suspendido las colecistectomías electivas. El tratamiento conservador de la colecistitis aguda no complicada se ha realizado en un 90% de los casos (siendo previamente del 18%) y, en las colecistitis intervenidas, el 95% ha optado por abordaje laparoscópico. Un 49% realiza algún test preoperatorio para SARS-CoV-2, y el 57% comunican haber tenido casos de confirmación postoperatoria tras alguna intervención, con peor evolución postoperatoria en el 54%.
Cambios de tratamiento de la colecistitis aguda antes y durante la pandemia COVID-19 |
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Pregunta |
Respuestas posibles |
Antes COVID-19 |
Durante COVID-19 |
MCNemar Test |
P (IC95%) |
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Antes de la pandemia, en caso de presentar una colecistitis aguda no complicada (tipo I-II de Tokio 18), ¿cuál es su manejo inicial? |
Conservador (Colecistostomía si no operable) |
18% |
90% |
p < 0,00001 (-1,59, -0,17) |
Colecistectomía |
82% |
10% |
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Actualmente, durante la pandemia, en caso de presentar una colecistitis aguda complicada (> grado II de Tokio 18), ¿cuál es su manejo inicial? |
Conservador (Colecistostomía si no operable) |
90% |
93% |
P NS (0,234,0,339) |
Colecistectomía |
10% |
7% |
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¿Cuál sería su vía de abordaje de inicio? |
Laparoscópica |
99% |
95% |
P NS (-0,356,0,271) |
Abierta |
1% |
5% |
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NS: no significativo; IC: intervalo de confianza. |
Conclusiones: Esta encuesta revela que las mayorías de los centros están siguiendo las recomendaciones de las sociedades quirúrgicas durante la pandemia por COVID-19. Sin embargo, se observan algunos datos que precisan ser tenido en cuenta en las fases sucesivas de la pandemia.