metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
33 Congreso Nacional de Cirugía OBESIDAD MÓRBIDA
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
33 Congreso Nacional de Cirugía
Virtual, 11 - 14 noviembre 2020
Listado de sesiones
Comunicación
41. OBESIDAD MÓRBIDA
Texto completo

V-143 - HEMOTÓRAX MASIVO SECUNDARIO A HERNIACIÓN DEL ESTÓMAGO EXCLUIDO TRAS CIRUGÍA CONCOMITANTE DE LA OBESIDAD Y HERNIA DE HIATO

Benítez Riesco, Ana1; Mora Oliver, Isabel1; Lapeña Rodríguez, María1; Alfonso Ballester, Raquel1; Kraus Fischer, Gabriel2; Martí Fernández, Rosa1; Cassinello Fernández, Norberto1; Ortega Serrano, Joaquín1

1Hospital Clínico Universitario, Valencia; 2Centro Médico ABC, Ciudad de México.

Introducción: La obesidad es un factor de riesgo independiente para la hernia de hiato y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La reparación concomitante de una hernia de hiato junto con cirugía de la obesidad es una opción factible y segura. Sin embargo, hay autores que consideran que puede incrementar el riesgo de complicaciones postoperatorias, especialmente tras un bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico.

Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 50 años con antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico, hernia de hiato con esofagitis grado B e IMC de 48,4, por lo que se propuso para bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico y reparación de hernia de hiato concomitante mediante cruroplastia. El primer día postoperatorio la paciente presentó vómitos pese a tratamiento antiemético endovenoso. A las 24 horas, presenta episodio de desaturación, manteniendo estabilidad hemodinámica. Se solicita TC toracoabdominopélvico que mostraba hemotórax masivo izquierdo con herniación del remanente gástrico a cavidad pleural. Se realizó laparoscopia urgente evidenciando desgarro de pilares diafragmáticos y remanente gástrico herniado en cavidad pleural izquierda con abundantes coágulos. Se redujo el contenido herniado al abdomen con signos de isquemia, pero sin necrosis establecida. Se evacuaron los coágulos y se colocó un tubo de drenaje torácico. El defecto hiatal se reparó mediante sutura continua irreabsorbible. Tras 8 días de hospitalización, la paciente fue dada de alta sin signos de recidiva.

Discusión: Se describe una complicación rara y potencialmente mortal que exige sospecha clínica precoz con detección radiológica temprana y abordaje quirúrgico inmediato.

Comunicaciones disponibles de "OBESIDAD MÓRBIDA"

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos