Introducción: La indicación de la biopsia selectiva del ganglio centinela en tumores multifocales y multicéntricos en el cáncer de mama sigue siendo debatida. Numerosos estudios han mostrado mayor que estos tumores tienen mayor riesgo asociado de afectación ganglionar. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la tasa de recurrencia y supervivencia en estos pacientes con una mediana de seguimiento de 5 años.

Métodos: De un registro de 870 pacientes consecutivas diagnosticadas de cáncer de mama en las que fue llevada a cabo la biopsia selectiva del ganglio centinela, fueron identificados 70 casos de tumores multifocales. Se analizaron las tasas de recurrencia en el grupo de tumores multifocales mediante comparación de curvas de Kaplan-Meier.

Resultados: El 96,8% y 87,7% de las pacientes permanecieron libres de enfermedad a los 2 y 5 años respectivamente (4 casos de recurrencia), mientras que no se presentó ningún caso de muerte en este grupo. Al comparar las curvas de recurrencia por el método Kaplan-Meier, la multifocalidad tumoral no se asoció a un mayor riesgo de recurrencia de enfermedad (p = 0’700). La multifocalidad tumoral se asoció también a edad al diagnóstico menor de 40 años (p = 0,047), afectación tumoral de los ganglios axilares (p = 0,003) y ganglio centinela presente en otras cadenas además de la axilar (p = 0,027).

Conclusiones: El uso de la biopsia selectiva del ganglio centinela constituye una herramienta de estadiaje viable y segura en el cáncer de mama multifocal, sin haber demostrado mayores tasas de recurrencia o mortalidad a 5 años de seguimiento. Sin embargo, la elevada proporción de pacientes con ganglios positivos en este grupo y menores de 50 años, hace que deban ser considerados un grupo de riesgo.