Introducción: La principal complejidad de la hemicolectomía derecha se encuentra en la realización de la anastomosis ileocólica debido a la escasa estandarización de la técnica. Existen multitud de artículos comparando la disposición de las asas, técnica de sutura y lugar de realización, pero no existen estudios acerca del papel de la peristalsis en esta anastomosis.

Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado, en pacientes intervenidos de forma programada por cáncer de colon derecho con hemicolectomía derecha laparoscópica y anastomosis ileocólica iso o antiperistáltica. Objetivo primario: comparar resultados a corto plazo en términos de morbimortalidad postoperatoria (íleo y dehiscencia anastomótica). Objetivo secundario: comparar a largo plazo resultados funcionales (diarrea crónica) y calidad de vida (cuestionario GIQLI).

Resultados: Entre junio 2014-noviembre 2016, 108 pacientes (54 ISO/ANTI). No existen diferencias significativas en las variables demográficas. No existen diferencias en el tiempo quirúrgico (138,54 ± 34,47 min isoperistáltica vs 145 ± 29,79 antiperistáltica, p = 0,250), en el tiempo anastomótico (20,69 ± 7,16 vs 21,80 ± 8,06, p = 0,451) ni en cuanto a complicaciones posquirúrgicas: 37,03% en el grupo isoperistáltico vs 40,74% en antiperistáltico (p = 0,693). No existen diferencias en cuanto a íleo paralitico postoperatorio (p = 0,112) ni dehiscencia anastomótica (3,7% vs 5,55%, p = 1,00). Existen diferencias en el tiempo hasta el primer flato y el tiempo hasta primera deposición a favor del grupo antiperistáltico (p = 0,007 y p = 0,002), sin embargo, este hecho no influye en la estancia hospitalaria (3 días (IQR 2-6) isoperistáltica vs 3 (IQR 2-4) p = 0,612). A largo plazo, no existen diferencias significativas en las puntuaciones del test GIQLI entre ambos grupos al mes, 6 meses o año (p = 0,107, p = 0,276 y p = 0,162 respectivamente) ni tampoco en cuanto al número de pacientes con diarrea crónica (34,6% grupo isoperistáltico vs 37,93% antiperistáltico, p = 0,723).

Conclusiones: La anastomosis ileocólica isoperistáltica y la antiperistáltica presentan resultados similares en cuanto a realización, seguridad y funcionalidad.