Introducción y objetivos: La edad avanzada, comorbilidad y fragilidad repercuten en la morbimortalidad postoperatoria del paciente quirúrgico frágil. El objetivo de este estudio es valorar la morbimortalidad en cáncer colorectal del paciente frágil tras la implementación de un Área de Atención del Paciente Quirúrgico Complejo (AAPQC).

Métodos: 91 pacientes consecutivos ASA IV o ASA III con Barthel < 80 y/o Pfeiffer > 3 fueron intervenidos durante 2013 a 2015 con diagnóstico de cáncer colorectal con intención curativa. Grupo I (APQC): 35 pacientes incluidos en el AAPQC durante 2015. Grupo II (No APQC): 56 pacientes intervenidos en 2013 y 2014 previa a implementación del área. Se analizó la homogeneidad de grupos, complicaciones, estancia media, mortalidad, reintervenciones, reingresos y costes en función del GRD.

Resultados: No hay diferencias significativas en edad, sexo, ASA, IMC, estadio tumoral y tipo de intervención quirúrgica. Las complicaciones mayores (Dindo III-IV) (11,4% vs 28,5%, p = 0,041), estancia media (12,6 ± 6 días vs 15,2 ± 6 días, p = 0,043), reingresos (11,4% vs 28,3%, p = 0,041) y peso específico episodio (3,29 ± 1 vs 4,3 ± 1 p = 0,008) fueron significativamente menores en el Grupo I. No hubo diferencias en re intervenciones (6,2% vs 5,3%) ni mortalidad (6,2% vs 7,1%). La satisfacción y calidad de vida fue muy satisfactoria en el grupo I en > 96,5% de los pacientes.

Conclusiones: La implementación de un Área de Atención al Paciente Quirúrgico Complejo en pacientes frágiles que deben ser intervenidos de un cáncer colorrectal comporta una reducción de las complicaciones, estancia y reingresos, siendo una medida costo-efectiva.