P-369 - EFICACIA DE LA LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA EN LA PATOLOGÍA HEMORROIDAL EN UNA UNIDAD DE COLOPROCTOLOGÍA
Hospital del Mar, Barcelona.
Objetivos: El tratamiento no conservador más utilizado en la patología hemorroidal es la técnica de Milligan y Morgan. Su efectividad se contrarresta con el dolor postoperatorio y la agresividad del procedimiento. Actualmente se dispone de nuevas técnicas menos invasivas y ambulatorias como la ligadura con bandas elásticas. El objetivo de este trabajo es analizar el uso en el Hospital del Mar de las bandas elásticas, y evaluar su eficacia evitando intervenciones futuras.
Métodos: Estudio retrospectivo de 2016 a 2018 de la aplicación de bandas elásticas en pacientes con patología hemorroidal. Se han incluido todos los pacientes con indicación de colocación de bandas desde la consulta externa. El análisis estadístico de los datos se ha realizado mediante el paquete estadístico SPSS.
Resultados: Se han recogido 223 casos siendo el 55,6% mujeres y 44,6% hombres. El seguimiento medio es de 5 meses. La edad media es de 52 años (DE 14,5 [22-91]). El 12,6% cuentan con antecedente de hemorroidectomía previa. El grado que más predomina es el tipo II con un 66% del total, representando las hemorroides grado III el 38%. Del total de los pacientes con indicación de bandas, éstas se han aplicado a un 54,7%. Los pacientes a los que no se les ha realizado la técnica ha sido mayoritariamente (55%) por no considerarlos tributarios de bandas, bien sea por hallar hemorroides grado I o ausencia de patología hemorroidal. Otros motivos son la indicación directa de la cirugía (19%), el dolor e intolerancia a la prueba (15%) y el hallazgo de otras patologías (6%). Un 22,13% han requerido más de una sesión de ligaduras y un 20,5% han requerido hemorroidectomía a pesar de las bandas.
Conclusiones: La colocación de bandas logra evitar en más de la mitad de casos la intervención quirúrgica, siendo un 20,5% de todos los pacientes los que llegarán a requerir intervención quirúrgica. Es un tratamiento eficaz y menos agresivo por lo que debe considerarse en el tratamiento no conservador de la patología hemorroidal.
