P-386 - MISIONES QUIRÚRGICAS HUMANITARIAS EN TIEMPOS DE COVID-19: RECOMENDACIONES PARA REGRESAR DE MANERA SEGURA A UN ENTORNO DE BAJOS RECURSOS EN ÁFRICA SUBSAHARIANA
1Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia; 2Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia; 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena.
Introducción: Desde la declaración de la pandemia se ha producido una paralización de la medicina humanitaria. Hasta ahora no ha habido recomendaciones generales sobre cómo deben organizarse las misiones quirúrgicas humanitarias.
Métodos: Basándonos en nuestra experiencia en el campo de las misiones quirúrgicas humanitarias en África subsahariana se desarrolló un panel de recomendaciones en tiempos de COVID-19. Los campos de estudio fueron: 1) Planificación de un proyecto multidisciplinario; 2) Organización de la infraestructura; 3) Detección, manejo y tratamiento del SARS-CoV-2; 4) Pruebas de diagnóstico para SARS-CoV-2; 5) Priorización quirúrgica; y, 6) Contexto de los pacientes durante la asistencia sanitaria proveedores de asistencia sanitaria humanitaria con experiencia en este campo.
Resultados: Se alcanzó un 94,36% de acuerdo para la aprobación de las recomendaciones. La cirugía de emergencia debe ser una prioridad y la cirugía electiva debe ser adaptada. Para la cirugía de urgencia se estableció un nivel de prioridad 1a (< 24 horas) y 1b (< 72 horas). Para un procedimiento electivo, según nuestro puntaje de adaptación del American College of Surgeons, se debe reconsiderar el proceso con más de 60 puntos. Debido a la baja esperanza de vida en muchos países africanos, consideramos entre 45 y 50 años como edad de riesgo. En caso de infección activa por SARS-CoV-2 o alta sospecha clínica, el cribado, el manejo y el tratamiento deben seguir las pautas internacionales adaptadas a la duración de la estancia, la infraestructura disponible, el tamaño del equipo de cooperación y los recursos médicos.
Conclusiones: Las misiones quirúrgicas humanitarias en tiempos de COVID-19 son un desafío que debe extrapolar las recomendaciones establecidas en al ámbito de la cooperación.