V-052 - UTILIZACIÓN DE VERDE DE INDOCIANINA (ICG) PARA RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DEL CAUDADO POR METÁSTASIS HEPÁTICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Introducción: El objetivo de este caso es demostrar la viabilidad de la resección hepática laparoscópica guiada por tinción de verde de indocianina (ICG) para la enfermedad metastásica.
Caso clínico: Reportamos el caso de una mujer de 65 años con antecedentes quirúrgicos de histerectomía por leiomiosarcoma fusocelular de 10 cm en mayo de 2022 (pT1bNx) con márgenes libres. Durante el seguimiento, se observó una lesión de 19 mm en el lóbulo caudado, sugestiva de enfermedad metastásica. Un equipo multidisciplinario decidió un abordaje quirúrgico, y la paciente fue programada para cirugía. La cirugía se realizó sin incidencias. La paciente fue dada de alta el cuarto día después de la cirugía sin complicaciones posoperatorias. El informe patológico reveló una lesión consistente con metástasis de leiomiosarcoma que medía 35 × 25 × 21 mm, con márgenes parenquimatosos libres y cercanía a un margen vascular. No se observó recurrencia hepática durante el breve período de seguimiento. Sin embargo, la enfermedad pulmonar progresó.
Discusión: Este reporte de caso demuestra la viabilidad y reproducibilidad de la resección hepática laparoscópica guiada por la tinción de ICG para la enfermedad metastásica. La tinción de verde de indocianina proporcionó una visualización clara de los márgenes del tumor y del parénquima hepático circundante, facilitando una resección segura y precisa.
