Ligadura de las arterias hipogástricas: una alternativa terapéutica de urgencia
Ligation of the hypogastric arteries: an emergency therapeutic alternative
JC. Barrera Ortegaa, ON. Mederos Curbelob, A. Cantero Ronquilloc, J. Valdés Jiménezd, JL. Menchaca Díaza, CA. Romero Díazc
a Especialista I grado de Cirugía General.
b Especialista II grado de Cirugía. Profesor auxiliar Cirugía General
c Especialista I grado de Cirugía. Profesor asistente Cirugía General.
d Médico General. Servicio de Cirugía General (Dr. M. Fuentes Rodríguez). Hospital Universitario Manuel Fajardo. Zapata y C. Vedado. Ciudad de la Habana. Cuba.
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En estos casos nos parece oportuno evitar la hemorragia intraoperatoria mediante la ligadura de las arterias hipogástricas. </p><p class="elsevierStylePara"> Nosotros nunca realizamos una histerectomía abdominal urgente por sepsis puerperal sin antes ligar las arterias hipogástricas, porque consideramos que así evitamos las hemorragias transoperatorias de difícil control en presencia de un útero voluminoso y friable que ocupa toda la pelvis. Durante la realización del proceder acostumbramos monitorizar manualmente el pulso femoral. </p><p class="elsevierStylePara"> También utilizamos este proceder en la hemorragia aguda por el cáncer de cuello uterino y en casos con hemorragias intraoperatorias de difícil control por deslizamiento de una ligadura de la arteria uterina. </p><p class="elsevierStylePara"> En nuestra experiencia, en todas estas situaciones ha demostrado excelentes resultados con ausencia de complicaciones. </p><p class="elsevierStylePara"> La bibliografía revisada comunica buenos resultados en casos con hemorragias intratables posparto<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>, así como en hemorragias pélvicas<span class="elsevierStyleSup">3</span> y en sangrado por carcinoma de cuello uterino<span class="elsevierStyleSup">4</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> En general, creemos que el procedimiento tiene indicaciones precisas, que su eficacia es elevada y su morbimortalidad nula, y que su técnica ha de estar incluida en el armamentario del cirujano que trata enfermedades de la cavidad pélvica. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pelvic arterial embolization following histerectomy and bilateral internal iliac ligation for intratable primary postpartum haemorrhage." 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Información del artículo
ISSN: 0009739XIdioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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| 2024 Septiembre | 48 | 0 | 48 |
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