Riesgo de extensión extratiroidea en el carcinoma papilar de tiroides
S. Ortiz, JM. Rodríguez, A. Piñero, J. Moreno, F. Pomares, D. Pérez, P. Parrilla
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Sin embargo, son escasos los estudios realizados para identificar a los pacientes con carcinoma papilar de tiroides que tienen mayor riesgo de presentar extensión extratiroidea. El objetivo del estudio es analizar las características clínicas, histológicas y realizar un seguimiento de una serie de pacientes intervenidos de carcinoma papilar de tiroides con extensión extratiroidea, así como identificar a aquellos con mayor riesgo de presentar extensión extratiroidea. <br/> <span class="elsevierStyleBold">Pacientes y métodos.</span> Estudio retrospectivo de una serie de 200 pacientes intervenidos desde 1970 a 1995 de carcinoma papilar de tiroides, de los que 47 (23,5%) presentan extensión extratiroidea en el momento del tratamiento quirúrgico. El seguimiento medio fue de 8 años (rango 1-25 años). La comparación de los datos clínicos, histológicos y de seguimiento de los pacientes con y sin extensión extratiroidea se realizó mediante el test de Pearson de la *2. Se calculan las tasas de supervivencia y el intervalo libre de enfermedad de ambos grupos mediante el método de estimación de Kaplan-Meier. <br/> <span class="elsevierStyleBold">Resultados.</span> El carcinoma papilar de tiroides con extensión extratiroidea se asocia con más frecuencia a edad superior de 50 años (p = 0,0001), tumores mayores de 4 cm (p < 0,00001), no encapsulados (p = 0,005), con metástasis ganglionares (p < 0,00001) y metástasis a distancia (p < 0,00001) en el momento del diagnóstico y con determinados subtipos histológicos de carcinoma papilar de tiroides (p < 0,00001). Los índices de recidiva global de la enfermedad (el 63,8 frente al 15,7%; p < 0,00001) y de mortalidad (38,3 frente al 0,7%; p < 0,00001) en el grupo de pacientes con extensión extratiroidea fueron muy superiores a los del grupo de pacientes sin extensión extratiroidea. La tasa de supervivencia (72,8%) y el intervalo libre de enfermedad (45,7%) a los 5 años de los pacientes con extensión extratiroidea fueron inferiores a los de los pacientes sin extensión extratiroidea, del 99,3 y del 87%, respectivamente (p < 0,0001). <br/> <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones.</span> Los pacientes con carcinoma papilar de tiroides con extensión extratiroidea en el momento del diagnóstico presentan un mayor riesgo de recidiva y mortalidad debida a tumor que los pacientes sin extensión extratiroidea. Existe una serie de pacientes con unas características clínicas e histológicas determinadas con mayor riesgo de presentar extensión extratiroidea" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000006600000001/v0_201402051828/6908/v0_201402051828/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15024" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/6908?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 0009739XIdioma original: Español
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