Unidad de cirugía sin ingreso y estancia preoperatoria
A surgical unit with no preoperative admission or hospital stay
Leído
8117
Vecesse ha leído el artículo
117
Total PDF
8000
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "9298" "issn" => "0009739X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2000;67:210-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4643 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 4573 "PDF" => 63 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "9299" "issn" => "0009739X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2000;67:211" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2147 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 2089 "PDF" => 47 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Implantación de catéteres peritoneales por las unidades de pared abdominal" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "211" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Implantation of peritoneal catheters by abdominal wall units" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "36672101" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F de la Portilla de Juan, A Utrera González, C Álvarez, A Camacho" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "de la Portilla de Juan" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Utrera González" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Álvarez" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Camacho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9299?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000006700000002/v0_201402051821/9299/v0_201402051822/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "9297" "issn" => "0009739X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Esp. 2000;67:207-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3011 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 2931 "PDF" => 71 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Fístula aortoesofágica por cuerpo extraño con supervivencia postoperatoria y desenlace final fatal" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "207" "paginaFinal" => "209" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fatal outcome of surgery for aortoesophageal fistula secondary to foreign body despite postoperative survival" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J Perea García, F Turégano Fuentes, J Lago Oliver, M Valcarce" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Perea García" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Turégano Fuentes" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Lago Oliver" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Valcarce" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9297?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000006700000002/v0_201402051821/9297/v0_201402051822/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Unidad de cirugía sin ingreso y estancia preoperatoria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "210" "paginaFinal" => "211" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "LM Ochoa Labarta, A Pajuelo Gallego, ML Delgado Carrasco, B Narbona Calvo" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "LM" "apellidos" => "Ochoa Labarta" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Pajuelo Gallego" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "ML" "apellidos" => "Delgado Carrasco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "B" "apellidos" => "Narbona Calvo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo (Dr. B. Narbona Calvo). Hospital de Poniente. El Ejido. Almería." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesia y Jefatura del Bloque Quirúrgico. Hospital de Poniente. El Ejido. Almería." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A surgical unit with no preoperative admission or hospital stay" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Sr. Director: </p><p class="elsevierStylePara"> Hasta la última década los intereses profesionales de los cirujanos giraban en torno al "arte y ciencia de la cirugía". En la actualidad nos hemos visto obligados, además, al conocimiento de aspectos socioeconómicos relacionados con nuestra actividad<span class="elsevierStyleSup">1</span>, de ahí que nos resulten familiares conceptos como estancia media hospitalaria, gasto farmacéutico o índice de ocupación de quirófanos. Todo ello como resultado de nuestra parte de responsabilidad en la mejor utilización de los medios materiales puestos a disposición por un sistema público de salud, responsable a su vez de las largas listas de espera quirúrgicas existentes y de una mayor demanda asistencial por parte del ciudadano. De esta forma, no es de extrañar el auge creciente de aquellos procedimientos que dan lugar a una reducción de los gastos derivados de la estancia hospitalaria y a una reintegración laboral más rápida del paciente operado, como las técnicas de cirugía mínimamente invasiva y los programas de cirugía ambulatoria (CA) y de corta estancia. Incluso el propio cirujano se ha interesado por el método anestésico para el cumplimiento de estos objetivos, reduciendo la morbimortalidad mediante el abordaje con anestesia local, con o sin sedación, de determinadas enfermedades que hasta hace poco tiempo eran de competencia y control exclusivo por parte de la anestesiología. Esta actitud ha dado lugar, además, a cambios organizativos y estructurales en nuestros hospitales, con la creación de las unidades de cirugía sin ingreso (UCSI), responsables de los programas de cirugía mayor ambulatoria (CMA). Así, los datos procedentes de unidades de CMA a pleno funcionamiento en nuestro país sugieren que ésta puede alcanzar un 30% de la actividad programada de un hospital (excluida la cirugía menor), cifra que se incrementa en los hospitales comarcales donde los procedimientos susceptibles de ser resueltos en régimen sin ingreso son más frecuentes y los propios programas de CMA son más fáciles de implantar<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Este interés por el control del gasto y por la búsqueda de una mayor eficiencia de los servicios quirúrgicos se ha centrado también en aquellos pacientes que por la complejidad del procedimiento no son tributarios de su inclusión en programas de CMA. En estos casos, la duración del tiempo de hospitalización es en muchas ocasiones imprevisible, dependiendo sobre todo de la evolución postoperatoria. No obstante, dicha duración depende, además, de otro dato escasamente tenido en cuenta, como es la estancia preoperatoria. Son muchos los factores que influyen sobre la duración de la estancia preoperatoria, siendo el más importante la mayoría de las veces el rendimiento quirúrgico o, lo que es lo mismo, la relación entre tiempo utilizado y tiempo disponible<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Este índice es la medida más representativa de la actividad del bloque quirúrgico de un hospital junto con el número de intervenciones por quirófano. En la práctica diaria son frecuentes los motivos que dan lugar a la reducción del rendimiento quirúrgico, entre otros, el retraso en la programación por la ocupación completa de un parte de quirófano, suspensión de la intervención por contraindicación anestésica o por la aportación de un estudio preoperatorio incompleto. Con objeto de evitar estas circunstancias se ha demostrado eficaz la programación semanal de la actividad quirúrgica, así como la valoración y estudio adecuado en la consulta externa de los factores de riesgo de cada paciente<span class="elsevierStyleSup">4 </span>y la instauración en nuestros hospitales de las consultas de preanestesia<span class="elsevierStyleSup">5</span>. No obstante, todo esto tan sólo resulta válido para aquellos pacientes tributarios de una cirugía electiva, excluyendo los que ingresan procedentes de urgencias o de otros servicios como digestivo o medicina interna, dado que generalmente precisan una valoración previa en la planta de hospitalización. Nosotros hemos tratado de minimizar la estancia preoperatoria, no sólo por un motivo economicista y de fluidez de la actividad del servicio sino, además, por la inseguridad y el impacto negativo que produce sobre el paciente el alargamiento muchas veces injustificado del tiempo de hospitalización antes de una intervención. Así, con objeto de controlar la duración de la estancia preoperatoria decidimos asignar una función novedosa a la UCSI ya desde el momento de su creación hace 3 años (abril de 1996): la de ser receptora de todos los pacientes quirúrgicos. De esta forma, además de ser la responsable del cumplimiento del protocolo de CMA, que en 1998 supuso 360 pacientes o, lo que es lo mismo, un 38,8% de nuestra actividad quirúrgica programada, tuvo la función de preparar antes de la intervención (trámites administrativos, asepsia del campo quirúrgico, premedicación, exploración y confirmación del estudio preoperatorio) a aquellos pacientes sometidos a procedimientos con ingreso. Tan sólo se excluyeron de la dirección de este flujo de pacientes los casos que precisaron una preparación más completa, como la limpieza de colon o la reserva de preparados por parte del servicio de hematología, correspondiendo la práctica totalidad a casos de enfermedad tumoral. Así, en el mismo año la unidad tuvo capacidad para recibir además a 482 pacientes (147 por enfermedad hepatobiliar, 40 por afección endocrina, 202 por alteraciones de pared abdominal, 44 por procesos proctológicos, 27 por enfermedad vascular y 10 por enfermedad mamaria, entre otros). El resultado de todo ello fue una reducción anual importante de la estancia preoperatoria, con una mayor comodidad para el paciente y sus familias, hecho que con frecuencia se tiende a olvidar, con una clara repercusión sobre la presión asistencial de la planta de hospitalización y en definitiva sobre la eficacia del servicio. En contrapartida, 5 pacientes no pudieron ser intervenidos la fecha prevista por no cumplir las recomendaciones dadas en consulta de preanestesia (uno no se encontraba en ayunas, otro equivocó la fecha y tres presentaban fiebre u otros procesos que contraindicaban la intervención sin poder ser sustituidos por otros pacientes). No obstante, estos casos se consideraron poco significativos y en ningún momento nos obligaron al replanteamiento de nuestra estrategia. Sin embargo, somos conscientes de que no todas las UCSI existentes pueden ser sobrecargadas con esta función de recepción, dado que en nuestro país la mayoría de ellas se han iniciado en hospitales ya funcionantes con bloques quirúrgicos adaptados a una cirugía con ingreso. De esta forma, las unidades más adecuadas serían aquellas que dependen tanto administrativa como arquitectónicamente del propio hospital, compartiendo las consultas y los medios diagnósticos de la actividad habitual (unidades integradas)<span class="elsevierStyleSup">6</span>. En nuestro caso, la UCSI dispone de 12 camas, así como de sillones anatómicos, teniendo un funcionamiento autónomo dentro del área de consultas y estando atendida por un personal fijo y especializado. Las dimensiones de la unidad varían lógicamente de un hospital a otro en función de la población cubierta. En el caso de un centro de nueva creación como es el nuestro, inicialmente se desconocía el volumen a atender, más aún teniendo en cuenta que otra de las facetas de la unidad es la del control de determinados tratamientos ambulatorios por parte de los servicios médicos. No obstante, es posible hacer una aproximación de las necesidades en función de la frecuencia quirúrgica programada, eliminando la cirugía menor, teniendo en cuenta que en nuestro medio es de 55 intervenciones por mil habitantes año<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Sin embargo, esta cifra no debe ser considerada real, dado que la penetración del hospital en la población depende de la distribución de recursos entre la asistencia pública y privada, que es diferente entre regiones y zonas de una misma provincia. </p><p class="elsevierStylePara"> En conclusión, creemos que es necesario romper con el concepto todavía arraigado, incluso entre los profesionales, que asocia determinadas intervenciones quirúrgicas con gravedad y, en consecuencia, con ingreso preoperatorio. La preparación del paciente previa a la intervención debe realizarse en régimen ambulatorio, tanto en los procedimientos tributarios de CA como en aquellos que requieran un ingreso posterior. La implantación de las UCSI en muchos de nuestros hospitales puede instrumentarse con este objetivo al añadirles a éstas la función receptora de todos los pacientes de la cirugía programada. Creemos que cada vez será menor esta resistencia en función de los datos que se vayan difundiendo en los medios especializados, influyendo todo esto además, de forma indirecta, en la confianza del paciente hacia su medio hospitalario. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cirugía de la pared abdominal: estado actual [editorial]." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Porrero JL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Esp" "fecha" => "1996" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Cálculo de una unidad de cirugía mayor ambulatoria. En: Maestre Alonso JM, editor. Guía para la planificación y desarrollo de un programa de Cirugía Mayor Ambulatoria. Madrid: Ed. Ergon S.A., 1997; 11-20." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Alcalde G" 1 => "Pérez A." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Auditoría de costes en una unidad de cirugía mayor ambulatoria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Ansorena L" 1 => "Maestre JM" 2 => "Ramos F" 3 => "Ostolaza JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Esp" "fecha" => "1996" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "267" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estancia preoperatoria: un nuevo reto para el cirujano general." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Ruiz de Adana JC" 1 => "Angulo F" 2 => "López J" 3 => "Fuerte S" 4 => "Martín E" 5 => "Limones M et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cir Esp" "fecha" => "1997" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "415" "paginaFinal" => "417" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Preadmission anaesthesia consultation clinic." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Conway JB" 1 => "Goldberg J" 2 => "Chung F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/BF03008374" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Anaesth" "fecha" => "1992" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "1051" "paginaFinal" => "1057" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1464132" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diseño y estructura de las unidades de cirugía mayor ambulatoria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Sánchez-Cabezudo C" 1 => "Porrero JL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cirugía Mayor Ambulatoria" "fecha" => "1998" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "195" "paginaFinal" => "198" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000006700000002/v0_201402051821/9298/v0_201402051822/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15030" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/9298?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 0009739XIdioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 45 | 0 | 45 |
| 2024 Septiembre | 47 | 0 | 47 |
| 2024 Agosto | 35 | 0 | 35 |
| 2024 Julio | 38 | 0 | 38 |
| 2024 Junio | 54 | 30 | 84 |
| 2024 Mayo | 54 | 0 | 54 |
| 2024 Abril | 51 | 0 | 51 |
| 2024 Marzo | 59 | 0 | 59 |
| 2024 Febrero | 64 | 0 | 64 |
| 2024 Enero | 66 | 1 | 67 |
| 2023 Diciembre | 51 | 0 | 51 |
| 2023 Noviembre | 61 | 0 | 61 |
| 2023 Octubre | 107 | 0 | 107 |
| 2023 Septiembre | 59 | 0 | 59 |
| 2023 Agosto | 66 | 0 | 66 |
| 2023 Julio | 71 | 0 | 71 |
| 2023 Junio | 70 | 0 | 70 |
| 2023 Mayo | 79 | 0 | 79 |
| 2023 Abril | 35 | 0 | 35 |
| 2023 Marzo | 63 | 0 | 63 |
| 2023 Febrero | 42 | 0 | 42 |
| 2023 Enero | 58 | 0 | 58 |
| 2022 Diciembre | 35 | 0 | 35 |
| 2022 Noviembre | 53 | 0 | 53 |
| 2022 Octubre | 45 | 0 | 45 |
| 2022 Septiembre | 53 | 1 | 54 |
| 2022 Agosto | 54 | 0 | 54 |
| 2022 Julio | 36 | 1 | 37 |
| 2022 Junio | 35 | 0 | 35 |
| 2022 Mayo | 52 | 0 | 52 |
| 2022 Abril | 45 | 2 | 47 |
| 2022 Marzo | 87 | 2 | 89 |
| 2022 Febrero | 44 | 2 | 46 |
| 2022 Enero | 47 | 1 | 48 |
| 2021 Diciembre | 44 | 0 | 44 |
| 2021 Noviembre | 71 | 1 | 72 |
| 2021 Octubre | 70 | 0 | 70 |
| 2021 Septiembre | 49 | 0 | 49 |
| 2021 Agosto | 41 | 1 | 42 |
| 2021 Julio | 31 | 0 | 31 |
| 2021 Junio | 47 | 3 | 50 |
| 2021 Mayo | 77 | 2 | 79 |
| 2021 Abril | 155 | 1 | 156 |
| 2021 Marzo | 100 | 1 | 101 |
| 2021 Febrero | 103 | 0 | 103 |
| 2021 Enero | 68 | 0 | 68 |
| 2020 Diciembre | 86 | 2 | 88 |
| 2020 Noviembre | 82 | 0 | 82 |
| 2020 Octubre | 52 | 2 | 54 |
| 2020 Septiembre | 52 | 0 | 52 |
| 2020 Agosto | 57 | 0 | 57 |
| 2020 Julio | 53 | 0 | 53 |
| 2020 Junio | 87 | 0 | 87 |
| 2020 Mayo | 89 | 1 | 90 |
| 2020 Abril | 58 | 0 | 58 |
| 2020 Marzo | 66 | 0 | 66 |
| 2020 Febrero | 61 | 0 | 61 |
| 2020 Enero | 84 | 0 | 84 |
| 2019 Diciembre | 83 | 2 | 85 |
| 2019 Noviembre | 39 | 0 | 39 |
| 2019 Octubre | 58 | 0 | 58 |
| 2019 Septiembre | 49 | 0 | 49 |
| 2019 Agosto | 28 | 0 | 28 |
| 2019 Julio | 38 | 0 | 38 |
| 2019 Junio | 128 | 2 | 130 |
| 2019 Mayo | 292 | 0 | 292 |
| 2019 Abril | 139 | 2 | 141 |
| 2019 Marzo | 56 | 0 | 56 |
| 2019 Febrero | 44 | 1 | 45 |
| 2019 Enero | 50 | 1 | 51 |
| 2018 Diciembre | 52 | 0 | 52 |
| 2018 Noviembre | 57 | 8 | 65 |
| 2018 Octubre | 53 | 2 | 55 |
| 2018 Septiembre | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Junio | 22 | 0 | 22 |
| 2018 Mayo | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Marzo | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Febrero | 22 | 0 | 22 |
| 2018 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Diciembre | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Noviembre | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Septiembre | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Agosto | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Julio | 24 | 0 | 24 |
| 2017 Junio | 24 | 13 | 37 |
| 2017 Mayo | 19 | 10 | 29 |
| 2017 Abril | 17 | 11 | 28 |
| 2017 Marzo | 33 | 0 | 33 |
| 2017 Febrero | 23 | 0 | 23 |
| 2017 Enero | 22 | 0 | 22 |
| 2016 Diciembre | 36 | 1 | 37 |
| 2016 Noviembre | 41 | 1 | 42 |
| 2016 Octubre | 34 | 1 | 35 |
| 2016 Septiembre | 29 | 1 | 30 |
| 2016 Agosto | 23 | 1 | 24 |
| 2016 Julio | 24 | 2 | 26 |
| 2016 Junio | 22 | 0 | 22 |
| 2016 Mayo | 34 | 2 | 36 |
| 2016 Abril | 20 | 0 | 20 |
| 2016 Marzo | 20 | 1 | 21 |
| 2016 Febrero | 23 | 1 | 24 |
| 2016 Enero | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Diciembre | 32 | 0 | 32 |
| 2015 Noviembre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Octubre | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Septiembre | 28 | 0 | 28 |
| 2015 Agosto | 36 | 0 | 36 |
| 2015 Julio | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Junio | 18 | 0 | 18 |
| 2015 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Abril | 27 | 0 | 27 |
| 2015 Marzo | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Enero | 22 | 0 | 22 |
| 2014 Diciembre | 26 | 0 | 26 |
| 2014 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
| 2014 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Septiembre | 9 | 0 | 9 |
| 2014 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Mayo | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2014 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Septiembre | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2000 Febrero | 2043 | 0 | 2043 |
Mostrar todo
