Factores pronósticos tras resección hepática de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. ¿Es una serie uniforme?, ¿hablamos de los mismos casos?

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Es conocido que la introducción de oxaliplatino e irinotecan en el esquema terapéutico supuso un porcentaje de mejores respuestas, lo mismo ha sucedido con la entrada de tratamientos biológicos (cetuximab o bevazucimab), pero estas moléculas o no estaban disponibles en todo el tiempo del estudio o no se había difundido su uso, por lo que no todos los pacientes tenían la misma “posibilidad” de resecabilidad que en los últimos años, ni de estabilizar su enfermedad, ni de microsatelitosis, ni de downstage<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a>.Por tanto, tenemos 2 puntos del análisis que podrían hacernos variar o cambiar los resultados cuando hablamos de factores pronósticos, uno de ellos es la biología del tumor: la expresión de Ki 67, los marcadores de células madre tumorales (CD44, CD133 y CD 166), la microsatelitosis o la presencia de seudocápsula en la metástasis hepática. El otro punto sería el esquema quimioterapéutico que se ha seguido, porque no todos los pacientes pueden ni reciben el mismo esquema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5">5,6</a>.Los trabajos como el de Marín et al, que suponen un gran esfuerzo de recopilación de información, podrían aportar más luz en el rapidísimo desarrollo de terapéuticas medicoquirúrgicas del cáncer colorrectal metastásico ayudándonos a seleccionar y a decidir mejor a nuestros pacientes y el tratamiento." 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