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class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 67 años, obesa mórbida, diabética, hipertensa, acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal localizado en vacío y fosa ilíaca izquierda, de 7 días de evolución, asociado a sensación distérmica, náuseas, vómitos biliares y rectorragia. En la exploración inicial tiene una PA 87/42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, FC 117 latidos/min, T-<span class="elsevierStyleSup">a</span> de 38,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. El abdomen se encuentra distendido, timpánico, es doloroso a la palpación de forma difusa, con signos de irritación peritoneal y sensación de masa en vacío izquierdo. Se realiza un hemograma (leucocitos 25.000, neutrófilos 95%, Hb 9,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, plaquetas 102.000) y una TC abdominopélvica en la que se demuestra la existencia de una masa de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm que engloba toda la circunferencia del recto-sigma en infiltra la cúpula vesical y el fondo uterino, adyacente a dicha masa se origina una colección de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de disposición extraperitoneal y que infiltra la musculatura paravertebral a nivel lumbar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La paciente es intervenida quirúrgicamente; presenta una tumoración rectal que invade útero, ovario derecho y cúpula vesical, y que se encuentra perforada hacia el retroperitoneo, con un absceso del que se aspiran 2 l de líquido purulento, asociado a una fascitis necrotizante de los músculos paravertebrales izquierdos. Realizamos una resección en bloque de recto-sigma, útero-ovarios, cúpula vesical, desbridamiento del plano muscular retroperitoneal, colostomía terminal en la fosa ilíaca izquierda y colocación de sistema de irrigación-drenaje en espacio retroperitoneal. La paciente es dada de alta al décimo segundo día post-operatorio sin complicaciones. Recibe tratamiento quimioterápico adyuvante, encontrándose en el momento actual asintomática y libre de enfermedad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 627 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 89165 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009000000005/v1_201305021834/S0009739X11002910/v1_201305021834/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5762" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009000000005/v1_201305021834/S0009739X11002910/v1_201305021834/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X11002910?idApp=UINPBA00004N" ]
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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
2024 Octubre | 38 | 7 | 45 |
2024 Septiembre | 45 | 16 | 61 |
2024 Agosto | 41 | 15 | 56 |
2024 Julio | 20 | 14 | 34 |
2024 Junio | 21 | 8 | 29 |
2024 Mayo | 23 | 15 | 38 |
2024 Abril | 26 | 44 | 70 |
2024 Marzo | 55 | 25 | 80 |
2024 Febrero | 40 | 12 | 52 |
2024 Enero | 53 | 36 | 89 |
2023 Diciembre | 36 | 38 | 74 |
2023 Noviembre | 43 | 42 | 85 |
2023 Octubre | 76 | 44 | 120 |
2023 Septiembre | 34 | 19 | 53 |
2023 Agosto | 46 | 7 | 53 |
2023 Julio | 66 | 52 | 118 |
2023 Junio | 51 | 6 | 57 |
2023 Mayo | 35 | 6 | 41 |
2023 Abril | 44 | 9 | 53 |
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2023 Febrero | 36 | 13 | 49 |
2023 Enero | 33 | 13 | 46 |
2022 Diciembre | 53 | 16 | 69 |
2022 Noviembre | 47 | 32 | 79 |
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2022 Septiembre | 66 | 48 | 114 |
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2022 Julio | 27 | 22 | 49 |
2022 Junio | 24 | 13 | 37 |
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2021 Noviembre | 34 | 18 | 52 |
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2021 Septiembre | 39 | 10 | 49 |
2021 Agosto | 33 | 8 | 41 |
2021 Julio | 30 | 13 | 43 |
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2021 Mayo | 36 | 9 | 45 |
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2021 Marzo | 40 | 15 | 55 |
2021 Febrero | 42 | 21 | 63 |
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2020 Noviembre | 35 | 16 | 51 |
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2020 Septiembre | 26 | 40 | 66 |
2020 Agosto | 46 | 49 | 95 |
2020 Julio | 28 | 15 | 43 |
2020 Junio | 25 | 5 | 30 |
2020 Mayo | 22 | 13 | 35 |
2020 Abril | 16 | 8 | 24 |
2020 Marzo | 29 | 20 | 49 |
2020 Febrero | 32 | 11 | 43 |
2020 Enero | 25 | 30 | 55 |
2019 Diciembre | 52 | 22 | 74 |
2019 Noviembre | 26 | 20 | 46 |
2019 Octubre | 25 | 6 | 31 |
2019 Septiembre | 24 | 16 | 40 |
2019 Agosto | 32 | 6 | 38 |
2019 Julio | 42 | 23 | 65 |
2019 Junio | 63 | 49 | 112 |
2019 Mayo | 234 | 119 | 353 |
2019 Abril | 79 | 33 | 112 |
2019 Marzo | 12 | 8 | 20 |
2019 Febrero | 14 | 17 | 31 |
2019 Enero | 13 | 4 | 17 |
2018 Diciembre | 9 | 9 | 18 |
2018 Noviembre | 17 | 11 | 28 |
2018 Octubre | 41 | 42 | 83 |
2018 Septiembre | 14 | 5 | 19 |
2018 Agosto | 12 | 1 | 13 |
2018 Julio | 15 | 0 | 15 |
2018 Junio | 16 | 1 | 17 |
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2018 Marzo | 20 | 0 | 20 |
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2018 Enero | 16 | 1 | 17 |
2017 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
2017 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
2017 Octubre | 40 | 2 | 42 |
2017 Septiembre | 24 | 2 | 26 |
2017 Agosto | 26 | 1 | 27 |
2017 Julio | 13 | 1 | 14 |
2017 Junio | 16 | 0 | 16 |
2017 Mayo | 12 | 2 | 14 |
2017 Abril | 23 | 2 | 25 |
2017 Marzo | 22 | 9 | 31 |
2017 Febrero | 14 | 2 | 16 |
2017 Enero | 12 | 2 | 14 |
2016 Diciembre | 33 | 3 | 36 |
2016 Noviembre | 28 | 3 | 31 |
2016 Octubre | 40 | 5 | 45 |
2016 Septiembre | 32 | 12 | 44 |
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2016 Abril | 25 | 4 | 29 |
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2016 Febrero | 26 | 8 | 34 |
2016 Enero | 17 | 3 | 20 |
2015 Diciembre | 35 | 8 | 43 |
2015 Noviembre | 24 | 3 | 27 |
2015 Octubre | 38 | 9 | 47 |
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2015 Agosto | 38 | 10 | 48 |
2015 Julio | 25 | 4 | 29 |
2015 Junio | 6 | 5 | 11 |
2015 Mayo | 12 | 2 | 14 |
2015 Abril | 13 | 15 | 28 |
2015 Marzo | 15 | 7 | 22 |
2015 Febrero | 11 | 5 | 16 |
2015 Enero | 42 | 8 | 50 |
2014 Diciembre | 44 | 6 | 50 |
2014 Noviembre | 22 | 4 | 26 |
2014 Octubre | 35 | 1 | 36 |
2014 Septiembre | 25 | 8 | 33 |
2014 Agosto | 27 | 3 | 30 |
2014 Julio | 32 | 5 | 37 |
2014 Junio | 32 | 5 | 37 |
2014 Mayo | 23 | 3 | 26 |
2014 Abril | 28 | 1 | 29 |
2014 Marzo | 17 | 2 | 19 |
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2013 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
2013 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
2013 Octubre | 20 | 11 | 31 |
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2013 Julio | 9 | 4 | 13 |
2012 Abril | 759 | 0 | 759 |