Material y métodos. El Comité de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) diseñó en noviembre de 1997 un cuestionario con el que realizar una encuesta a los cirujanos españoles sobre distintos aspectos de la cirugía endoscópica. A través de la secretaría de la AEC, en enero de 1998, se envió dicho cuestionario a todos los servicios de cirugía general de los hospitales públicos españoles.
Resultados. El cuestionario de la encuesta se envió a 274 servicios de cirugía general, obteniéndose respuesta de 124 servicios (45%) de 120 hospitales, lo que supone 1.257 cirujanos, de los que 768 (61%) realizan cirugía laparoscópica. En el 60% de los servicios encuestados los médicos internos residentes no ejecutan procedimientos laparoscópicos como cirujanos principales. La implantación de la cirugía endoscópica en urgencias plantea problemas por disponibilidad de cirujanos capacitados en el 43% y por mala aceptación por parte del personal de urgencias en el 50%. El 70% de las colecistectomías se realizan por vía laparoscópica. El 6,5% de los grupos realiza colangiografía peroperatoria de forma sistemática, el 74% selectiva y no la ejecutan nunca el 18,5%. El abordaje laparoscópico de la vía biliar principal es realizado por el 14,5% de los servicios. La hernia inguinal sólo es tratada por laparoscopia por el 30% de los encuestados. En cuanto a la afección esofágica cabe distinguir entre el reflujo gastroesofágico, que es tratado por el 52% de los grupos, y otras patologías como la acalasia (15%) y las resecciones (4%). La patología colorrectal benigna supone 30 casos al año realizados en el 30% de los servicios, frente a 90 casos de cáncer colorrectal en el 26% de los grupos.
Conclusiones. El 65% de los grupos iniciaron la cirugía endoscópica entre 1991 y 1993. Los cirujanos demuestran su interés por el progresivo desarrollo de la cirugía laparoscópica y creen útil la realización de cursos prácticos de técnicas avanzadas. Creemos que los datos presentados reflejan, al menos de forma aproximada, el estado actual de la cirugía laparoscópica avanzada en España a los 10 años de su inicio
Material and methods. In November 1997, the Committee of Endoscopic Surgery of the Spanish Association of Surgeons (AEC) designed a questionnaire directed towards Spanish surgeons regarding different aspects of endoscopic surgery. In January 1998 this questionnaire was sent to all the General Surgery Departments of the Spanish public hospitals.
Results. The questionnaire was sent to 274 General Surgery Departments with 124 departments (45%) in 120 hospitals, representing 1,257 surgeons, 768 (61%) of whom perform laparoscopic surgery, replying. In 60% of these departments the interns did not carry out laparoscopic procedures as the main surgeons. The implementation of endoscopic surgery in emergencies leads to problems with regard to the availability of experienced surgeons in 43% and to the bad acceptation on the part of the emergency department staff in 50%. Seventy percent of the cholecystectomies are performed laparoscopically. Six point five percent of the groups carry out peroperative cholangiography systematically, 74% selectively and 18.5% do not undertake this procedure. The laparoscopic approach of the main biliary tract is performed in 14.5% of the departments. The inguinal hernia is only treated by laparoscopy is 30% of the groups. With respect to esophageal disease, gastroesophageal reflux, which is treated by 52% of the groups, must be distinguished from other diseases such as acalasia (15%) and resections (4%). Benign colorectal disease represents 30 cases per year carried out in 30% of the departments versus 90 cases of colorectal cancer in 26% of the groups.
Conclusions. From 1991 to 1993, 65% of the surgical groups initiated the use of endoscopic surgery. Surgeons have shown interest in the progressive development of laparoscopic surgery and believe practical courses of advanced techniques are useful. These data provide an overview of the current state of advanced laparoscopic surgery in Spain 10 years after its initiation