Comportamiento de la glucoproteína asociada a los tumores (TAG 72) ante la recidiva en el cáncer colorrectal. Estudio longitudinal prospectivo

Introducción. Hemos realizado un estudio prospectivo valorando cuál es el comportamiento de la TAG 72 en el seguimiento postoperatorio del cáncer colorrectal.
Pacientes y método. Se cuantificaron las concentraciones séricas de CEA, CA 19-9 y TAG 72 en 44 pacientes diagnosticados de recidiva tumoral que habían sido incluidos en un protocolo de seguimiento basado en criterios clínicos, analíticos, radiológicos y endoscópicos.
Resultados. De 13 pacientes con estadio B de Dukes, en seis (46%) había un CEA preoperatorio elevado, en cuatro (31%) lo estaba la TAG 72, y en ninguno el CA 19-9. De 31 pacientes con estadio C de Dukes, en 17 (55%) había un CEA preoperatorio elevado, en 10 (32,5%) lo estaba la TAG 72 y en seis (19,3%) el CA 19-9.
En cuanto al diagnóstico de la recidiva, con respecto al grupo con estadio B de Dukes, hubo 6 pacientes (46,1%) en los que la elevación del CEA se produjo con anterioridad al diagnóstico clínico, con la TAG 72, sucedió en un paciente (7,6%) y en ninguna ocasión con el CA 19-9. En el estadio C de Dukes hubo 15 pacientes (48,4%) en los que la elevación del CEA se produjo con anterioridad al diagnóstico clínico, con la TAG 72 sucedió en 3 pacientes (9,7%) y con el CA 19-9 en 4 pacientes (13%).
Conclusión. Creemos que la TAG 72 no aporta apenas mejoría en el diagnóstico de la recidiva, ya sea de forma individual o asociada al CEA como segundo marcador. Éste sigue siendo el marcador tumoral serológico más apropiado tanto para la valoración preoperatoria como para el seguimiento postoperatorio en los pacientes con cáncer colorrectal.

Introduction. We carried out a prospective study to assess the behavior of a tumor-associated glycoprotein (TAG 72) in the postoperative follow-up of colorectal cancer.

Patients and method. The serum carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen (CA) 19-1 and TAG 72 levels were determined in 44 patients diagnosed as having tumor recurrence while undergoing follow-up according to a protocol based on clinical, analytical, radiological and endoscopic criteria.

Results. Of the 13 patients classified as Dukes' stage B, 6 (46%) had presented an elevated preoperative CEA level and 4 (31%) had had an elevated TAG 72 level; the CA 19-9 levels were within normal range in all 13. Of the 31 patients classified as Dukes' stage C, 17 (55%) had presented an elevated preoperative CEA level, 10 (32.5%) had had an elevated TAG 72 level and 6 (19.3%) had shown elevated CA 19-9 levels.

with respect to the diagnosis of recurrence, among the patients Dukes' stage B lesions, the rise in CEA had occurred prior to clinical diagnosis in 6 (46.1%) and the increase in TAG 72 in 1 patient (7.6%); but there was no prediagnosis evidence of elevated CA 19-9 levels in any case. Fifteen (48.4%) of the patients classified as Dukes' stage C presented elevated CEA levels prior to diagnosis, 3 patients (9.7%) showed increased TAG 72 levels and 4 patients (13%) presented rises in CA 19-9 levels.

Conclusion. TAG 72 does not appear to aid in the diagnosis of tumor recurrence, whether alone or as a second marker in combination with the CEA level. CEA continues to be the most reliable serum tumor marker both for preoperative evaluation and postoperative follow-up in colorectal cancer patients.