Pacientes y Métodos. Se ha realizado un estudio clínico y prospectivo, en el que se han evaluado 52 pacientes con IO (27 mujeres y 25 varones) con una media de edad de 70 ± 12 años. Se han determinado la función renal y las concentraciones plasmáticas de PNA, vasopresina (ADH), aldosterona (Ald) y renina (Ren). Los resultados se compararon con un grupo control de 12 personas sanas, igualadas en edad y sexo (6 mujeres y 6 varones con una media de edad de 64,5 ± 14 años) con los pacientes con IO.
Resultados. El 29% de los pacientes presentaron un aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min y el 85% una excreción fraccionada de sodio (FexNa) inferior a 1. Los resultados del estudio hormonal comparando los pacientes con IO con el GC fueron: PNA (116,58 ± 61,21 frente a 41,31 ± 16,8 pg/ml; p < 0,001), Ald (139,75 ± 76,5 frente a 44,3 ± 21,6 pg/ml; p < 0,001 y Ren (36,23 ± 49,9 frente a 16,08 ± 9,7 µU/ml; p < 0,01). El valor medio de ADH fue de 5,81 ± 3,83 pg/ml.
Conclusiones. Se ha observado una alteración importante de la función renal preoperatoria en la IO humana. Ésta se ha acompañado de un deterioro de los mecanismos de preservación del agua y sodio con un incremento de hasta tres veces del PNA y de la Ren y Ald plasmáticas.
Patients and methods. A prospective clinical study was carried out in 52 patients with OJ (27 women and 25 men) with a mean age of 70 ± 12 years. Renal function was assessed and the plasma ANP, vasopressin (ADH), aldosterone (Ald) and renin (Ren) levels were determined. The results were compared with those of a control group of 12 healthy, age- and sex-matched individuals (6 women and 6 men with a mean age of 64.5 ± 14 years).
Results. In this series, 29% of the patients presented a creatinine clearance of less than 50 ml/min and 85% had a fractionated sodium excretion (FexNa) of less than 1. The results of the hormone study comparing OJ patients with the control group were: ANP, 116.58 ± 61.21 pg/ml vs 41.31 ± 16.8 pg/ml (p < 0.001); Ald, 139.75 ± 76.5 pg/ml vs 44.3 ± 21.6 pg/ml (p < 0.001); Ren, 36.23 ± 49.9 _U/ml vs 16.08 ± 9.7 mU/ml. The mean ADH level was 5.81 ± 3.83 pg/ml.
Conclusions.. We observed a considerable change in renal function in human OJ, accompanied by a deterioration of the mechanisms of water and sodium preservation, resulting in up to a threefold increase in the ANP and increments in plasma renin and aldosterone concentrations