Evaluación prospectiva de la reparación protésica abierta y laparoscópica de la hernia inguinal primaria unilateral no complicada

Resumen

Introducción

El objetivo del presente estudio es comparar dos métodos de reparación herniaria inguinal sin tensión

Material y método

Estudio prospectivo entre dos grupos: reparación herniaria laparoscópica mediante técnica transabdominopreperitoneal (TAPP) frente a intervención de Lichtenstein (LICH), con 110 pacientes por grupo, varones con hernia primaria, unilateral, no complicada. Las intervenciones en el grupo TAPP se realizaron bajo anestesia general y en el grupo LICH bajo anestesia raquídea

Resultados

Encontramos un tiempo quirúrgico ligeramente mayor en el grupo TAPP (42,1 frente a 45,4 min; p = 0,530). No hubo complicaciones intraoperatorias en ningún grupo. Se observó un mayor número de complicaciones postoperatorias locorregionales en el grupo LICH, siendo la equimosis inguinoescrotal y la neuralgia inguinal las más frecuentes. El tiempo de analgesia postoperatoria fue menor en el grupo TAPP que en el LICH (9,5 ± 4,6 h frente a 26,8 ± 6,8 h; p = 0,01). Hubo 2 recidivas (1,8%) en el grupo LICH y 3 (2,7%) en el grupo TAPP, para una media de seguimiento de 36,5 meses

Conclusiones

El estudio no encuentra ventajas globales para ninguno de los dos grupos, aunque existe un menor dolor postoperatorio y una más rápida recuperación para la vida laboral en el grupo TAPP que en el LICH

Introduction

The aim of this study was to compare two methods of tension-free hernia repair.

Material and method

We performed a prospective study of two groups: laparoscopic hernia repair using the transabdominal preperitoneal (TAPP) technique compared with Lichtenstein’s technique. Each group was composed of 110 male patients with unilateral uncomplicated primary hernia. Interventions using TAPP were performed under general anesthetic and those using Lichtenstein’s technique were performed under spinal anesthesia

Results

Operating time was slightly longer in the TAPP group (42.1 vs. 45.4 minutes, p = 0.530). No intraoperative complications were found in either group. A higher number of locoregional postoperative complications were found in the Lichtenstein group. The most frequent were inguinoscrotal ecchymosis and inguinal neuralgia. Postoperative analgesic time was lower in the TAPP group than in the Lichtenstein group (9.5 ± 4.6 hours vs. 26.8 ± 6.8 hours, p = 0.01). There were two recurrences (1.8%) in the Lichtenstein group and three (2.7%) in the TAPP group during a mean follow-up of 36.5 months

Conclusions

Neither group showed overall advantages although postoperative pain was lesser and return to work faster in the TAPP group than in the Lichtenstein group