Reparación laparoscópica de las hernias ventrales con Goretex® y Parietex®

Resumen

Introducción

La reparación laparoscópica de las hernias ventrales cubre el defecto dejando una prótesis intraabdominal. De la adecuada elección del material protésico pueden depender los resultados y complicaciones de esta técnica

Objetivo

Evaluar los resultados de la cirugía laparoscópica en las hernias ventrales con el uso de dos mallas diferentes en posición intraabdominal: Goretex ® (politetrafluoroetileno) y Parietex® (poliéster y colágeno)

Pacientes y métodos

Análisis retrospectivo de 46 pacientes intervenidos de hernia ventral mediante cirugía laparoscópica. Se estudian las características clínicas de los pacientes (antecedentes médicos y quirúrgicos), el tipo de eventración (clasificación SWR), las complicaciones intra y postoperatorias, la estancia hospitalaria y el seguimiento, en función del tipo de material implantado

Resultados

Todos los pacientes se completaron por cirugía laparoscópica. El análisis estadístico de la morbilidad ha demostrado la existencia de una relación significativa entre el íleo postoperatorio en los defectos múltiples y las mallas de Goretex (p < 0,05) y de los seromas con la malla de Goretex (p < 0,01). El 70% de las intervenciones realizadas con Parietex se completaron como cirugía mayor ambulatoria y las de Goretex tuvieron una estancia media de 6 días (rango: 2-16). La tasa de recidivas es del 4,3% (un caso en cada grupo)

Conclusiones

La reparación laparoscópica en las hernias ventrales es una alternativa eficaz a la reparación abierta con una baja morbilidad que no se relaciona con el tipo de defecto. Tanto la malla bilaminar Parietex® como la de Goretex® son seguras para su uso intraabdominal

Introduction

Laparoscopic repair of ventral hernias with goretex® and parietex®. Laparoscopic repair of ventral hernias involves covering the defect with an intra-abdominal prosthesis. The results and complications of this technique can depend on the correct choice of prosthetic material

Aim

To evaluate the results of laparoscopic surgery of ventral hernias using two different intra-abdominal meshes: Goretex® (polytetrafluoroethylene) and Parietex® (polyester and collagen)

Patients and methods

We performed a retrospective analysis of 46 patients who underwent laparoscopic surgery for ventral hernia. The patients’ clinical characteristics (medical and surgical antecedents), the type of eventration (SWR classification), intraand postoperative complications, hospital stay and follow-up were analyzed according to the type of material implanted

Results

All the patients underwent laparoscopic surgery. Statistical analysis of morbidity demonstrated a significant relationship between postoperative ileus in multiple defects and Goretex mesh (p < 0.05) and between seromas and Goretex mesh (p < 0.01). Seventy percent of the operations using Parietex were performed as major ambulatory surgery and those using Goretex had a hospital stay of 6 days (range: 2-16). The recurrence rate was 4.3% (one per group)

Conclusions

Laparoscopic repair of ventral hernias is an effective alternative to open repair. Morbidity is low and is unrelated to the type of defect. Both bilaminar Parietex and Goretex are safe when used intra-abdominally