Linfadenectomía axilar en los carcinomas infiltrantes no palpables de mama

El incremento en el diagnóstico de los carcinomas infiltrantes no palpables de mama ha condicionado un mayor número de enfermas sin afectación ganglionar que obliga a un replanteamiento en la indicación de la linfadenectomía axilar. Ante la falta de estudios prospectivos que resuelvan esta problemática, diferentes autores han proporcionado distintas alternativas para seleccionar a aquellas pacientes con carcinomas infiltrantes no palpables de mama que se beneficien de una linfadenectomía axilar, evitando su realización en aquellas otras pacientes en las que su resultado es intrascendente. Los autores revisan este nuevo contexto clínico del cáncer de mama a través de una descripción del cambio epidemiológico sufrido por la enfermedad en la última década, y exponen las diferentes alternativas a la linfadenectomía axilar clásica que han sido propuestas en distintos estudios.

Given the higher rate of diagnosis of nonpalpable infiltrating carcinomas (NPIC) of the breast, there is an increasing number of patients who present no lymph node involvement. Therefore, the indication for axillary lymphadenectomy (AL) should be reconsidered. As this question is yet to be resolved by prospective studies, numerous alternatives have been proposed for selecting those patients with NPIC of the breast who would benefit from AL, thus avoiding its performance in those in whom it is not necessary. The authors review this new clinical context of breast cancer in terms of the epidemiological changes detected over the past decade. The alternatives to conventional AL proposed in different studies are discussed.