Resultados de la hospitalización en pacientes con pie diabético

Resumen

Objetivo

Conocer la evolución clínica y el coste durante la hospitalización de los pacientes diabéticos ingresados a causa de complicaciones infecciosas y/o isquémicas relativas a los pies.

Pacientes y método

Estudio retrospectivo de todos los casos ingresados con los diagnósticos de úlcera, celulitis, isquemia y gangrena del pie en diabéticos, en un servicio de cirugía general de un hospital de área durante los años 1999-2001.

Resultados

Se incluyó a 249 pacientes (el 41% mujeres y el 51% varones), con una edad media de 67 años. El 23,7% precisó una amputación mayor, el 35,7% una amputación menor y el resto, el 40,6%, no precisó amputación alguna. La edad media de los pacientes con amputación mayor fue de 76,8 años. La mortalidad global fue del 4,8%, siendo del 10% en los pacientes que precisaron amputación mayor. La estancia media fue de 11 días.

El coste medio por proceso osciló entre 1.165 y 1.830 € para los pacientes sin amputación alguna, entre 2.840 y 2.900 € para los pacientes con amputación menor y 3.400-4.000 € para los pacientes con amputación mayor. La hospitalización anual supuso un coste global entre 200.000 y 230.000 € para este grupo de pacientes.

Conclusiones

El pie diabético es una patología frecuente en un servicio de cirugía general de un hospital de área. Afecta habitualmente a pacientes de avanzada edad y hasta el 40% de los casos concluye con amputaciones de diverso grado. La mortalidad es elevada y las repercusiones socioeconómicas son muy altas.

Objective

To determine the outcome and cost of hospitalization of diabetic patients admitted for infectious and/or ischemic complications of the foot.

Patients and method

We performed a retrospective study of all diabetic patients with a diagnosis of ulcer, cellulitis, ischemia or gangrene of the foot admitted to the general surgery department of a district hospital between 1999 and 2001.

Results

Two hundred forty-nine patients were included (41% women and 51% men). The mean age was 67 years. A total of 23.7% required major amputation, 35.7% required minor amputation and the remainder (40.6%) did not require amputation. The mean age of patients requiring major amputation was 76.8 years. Overall mortality was 4.8% and mortality was 10% in patients undergoing major amputation. The mean length of hospital stay was 11 days.

The mean cost per process ranged from 1,165 to 1,830 € in patients without amputation, from 2,840 to 2,900 in patients with minor amputation and from 3,400 to 4,000 € in patients with major amputation. Annual hospitalization represented an overall cost of between 200,000 and 230,000 € for this group of patients.

Conclusions

Diabetic foot is frequently treated in the general surgery departments of district hospitals. It usually affects elderly patients and up to 40% require some degree of amputation. Mortality and socioeconomic effects are high.