Sección completa de la segunda porción duodenal por traumatismo abdominal cerrado

El 60% de los traumatismos abdominales en nuestro medio están causados por accidentes de tráfico. Entre los órganos intraabdominales que se pueden afectar por el traumatismo, el duodeno, por su situación retroperitoneal, no produce en muchas ocasiones irritación peritoneal que nos haga sospechar precozmente su lesión. El tratamiento terapéutico de la lesión duodenal traumática está en función del momento en que se diagnostica, de la severidad o grado de la lesión y de la asociación o no a lesiones pancreáticas. Describimos el caso clínico de un varón con sección completa de la segunda porción duodenal (lesión de grado IV) por accidente de tráfico y la técnica quirúrgica realizada.

Sixty percent of cases of abdominal trauma among the general population in our region are caused by traffic accidents. Among the organs that may be involved, the duodenum, because of its retroperitoneal location, often produces none of the peritoneal discomfort that leads to the early suspicion of this lesion. The therapeutic management of duodenal trauma depends on the time elapsed to diagnosis, on the severity or grade of the lesion and the presence or absence of associated pancreatic lesions. We report the case of a man who presented with complete transection of the second portion of duodenum (grade IV lesion) as a consequence of a traffic accident and discuss the surgical technique employed.