Tumores quísticos mucinosos del páncreas

Resumen

Introducción

Los tumores quísticos del páncreas constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias poco frecuentes (representan el 10-15% de las lesiones quísticas pancreáticas), que incluye los tumores serosos, mucinosos y un grupo miscelánea. El interés ha ido en aumento en los últimos años por su alta tasa de curación y su potencial confusión con afecciones pancreáticas benignas.

Métodos

Hemos realizado un estudio retrospectivo sobre los pacientes con diagnóstico de tumor quístico mucinoso de páncreas en nuestro hospital durante los años 1999-2001 y debatimos los métodos diagnósticos y terapéuticos empleados.

Resultados

Se trató a 7 pacientes (6 mujeres) con el diagnóstico de tumor quístico mucinoso de páncreas. La media de edad fue 54 años (rango, 32-72). Los métodos diagnósticos utilizados fueron la ecografía y la tomografía computarizada (TC) en los 7 pacientes y la colangiorresonancia y la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en 3 de ellos. Todos los pacientes fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. El resultado anatomopatológico fue 6 casos de cistoadenoma mucinoso y 1 caso de cistoadenocarcinoma.

Conclusiones

Los tumores quísticos de páncreas son neoplasias poco frecuentes. Aparecen con mayor frecuencia en mujeres adultas y se relacionan con el consumode tabaco y las nitrosaminas. El diagnóstico va a estar basado en la clínica (dolor abdominal, síntomas derivados del efecto masa, pérdida de peso, saciedad precoz, náuseas, vómitos y otros de menor frecuencia) y en los diferentes métodos diagnósticos disponibles, principalmente la TC, si bien son también de gran utilidad la ecografía, la ecoendoscopia, la colangiopancreatografía endoscópica (CPRE), la colangiorresonancia, la tomografía por emisión de positron (PET) y la PAAF guiada por TC. La actitud terapéutica en los tumores mucinosos debe ser quirúrgica ante la imposibilidad de discernir preoperatoriamente la histología definitiva.

Introduction

Cystic tumors of the pancreas constitute an infrequent and heterogeneous group of neoplasms (representing 10%-15% of cystic pancreatic lesions). They include serous tumors, mucinous tumors, and a group of miscellaneous tumors. In the last few years interest in this type of tumor has increased due to the success of treatment and potential confusion between these tumors and benign pancreatic processes.

Methods

We performed a retrospective study of patients with a diagnosis of mucinous cystic tumor of the pancreas in our hospital from 1999-2001 and analyzed the diagnostic and therapeutic methods used.

Results

Seven patients with a diagnosis of mucinous cystic tumor of the pancreas were treated (6 women and 1 man). The mean age was 54 years (range: 32-72). The diagnostic methods used were ultrasonography and computerized axial tomography (CAT) in seven patients. Magnetic resonance cholangiographyand fine-needle aspiration biopsy were also used in three. All patients underwent surgery. Histopathological analysis revealed 6 cases of cystoadenoma and one case of cystoadenocarcinoma.

Conclusions

Cystic tumors of the pancreas are rare. They occur more frequently in adult women and are associated with smoking and nitrosamines. Their diagnosis is based on clinical findings (abdominal pain, symptoms due to the effect of the tumor, weight loss, early satiety, nausea, vomiting and other, less frequent symptoms) and on the diagnostic methods available, mainly CAT. Ultrasonography, echoendoscopy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, magnetic resonance cholangiography, positron emission tomography and CAT-guided fine-needle aspiration biopsy are also useful. The therapeutic approach in mucinous tumors should be surgical, given the impossibility of definitive preoperative histological diagnosis.