Varón de 55 años sin clínica digestiva ni respiratoria. En radiografía de tórax por traumatismo costal se evidencia ensanchamiento mediastínico como hallazgo incidental (fig. 1). La TC torácica identifica marcada dilatación esofágica en tercio superior y medio (fig. 2). La gastroscopia descarta patología tumoral y la manometría no es valorable. El esofagograma muestra dilatación moderada del cuerpo esofágico y aspecto afilado del cardias compatible con acalasia en estadio avanzado. Dado el estadio clínico se realiza esofaguectomía mínimamente invasiva tipo McKweon. El estudio anatomopatológico identifica fibrosis colágena en submucosa e infiltrado inflamatorio crónico alrededor de los plexos mioentéricos. Evolución postoperatoria sin incidencias.
Diagnóstico final
Acalasia esofágica estadio avanzado.
