Mujer de 37 años con episodios de epistaxis y sensación de cuerpo extraño en fosa nasal. La resonancia magnética mostró extensa lesión neoformativa de 6cm con áreas necróticas comprometiendo la totalidad de la cavidad nasal, y extensión hacia la fosa craneal anterior, destrucción de la lámina papirácea con marcado efecto de masa hacia la cavidad orbitaria ipsilateral (fig. 1). La biopsia fue reportada como carcinoma neuroendocrino de células pequeñas (CNCP) (fig. 2). El CNCP es una enfermedad rara en la región nasosinusal, la sintomatología es inespecífica e incluye insuficiencia respiratoria, rinorrea y epistaxis. El comportamiento de esta neoplasia es localmente agresivo. Existe poca experiencia en el manejo de este tipo de tumores, la resección amplia como tratamiento inicial está indicada, y la radioterapia y/o quimioterapia como adyuvancia.
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