Carcinomatosis peritoneal y vesícula de Courvoisier

Mujer de 72 años, con gastrectomía total realizada 78 meses antes por adenocarcinoma gástrico T₂N₂M₀, que acudió a urgencias por un cuadro de dolor en hipocondrio derecho, náuseas y disminución de tránsito intestinal. A la exploración presentaba un abdomen distendido con múltiples tumoraciones, destacando una vesícula biliar palpable, aunque no dolorosa, únicamente sobresale una marcada colestasis.

La tomografía computarizada mostró una carcinomatosis peritoneal con un implante a nivel del ángulo de Treitz (fig. 1A), provocando dilatación retrógrada de duodeno, conducto pancreático principal, vía biliar y vesícula biliar (signo de Courvoisier) (fig. 1B). Ante estos hallazgos se decidió tratamiento sintomático.

Figura 1