Varón de 74 años, diabético tipo 2, con ingresos por insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal aguda, amputación supracondilea del miembro inferior izquierdo. Consulta a Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 4 días de evolución, localizado en hipocondrio derecho, asociado a vómitos y sensación distérmica. A la exploración: T.a: 37,6°C, abdomen doloroso a palpación en hipocondrio derecho, con defensa e irritación peritoneal. En la analítica destaca leucocitosis de 20.100, PCR: 40 y actividad de protrombrina: 53%. Se solicita radiografía (fig. 1) de abdomen que muestra en hipocondrio derecho la imagen de la vesícula rodeada de aire. Confirmación ecográfica de colecistitis enfisematosa.
array:24 [ "pii" => "S0009739X12001856" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.04.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-05-01" "aid" => "913" "copyright" => "AEC" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Cir Esp. 2013;91:e29" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5040 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 4130 "PDF" => 898 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173507713001567" "issn" => "21735077" "doi" => "10.1016/j.cireng.2013.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-05-01" "aid" => "913" "copyright" => "AEC" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Cir Esp. 2013;91:e29" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1364 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 976 "PDF" => 376 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image of the Month</span>" "titulo" => "Emphysematous Cholecystitis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e29" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Colecistitis enfisematosa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1113 "Ancho" => 982 "Tamanyo" => 188078 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Bernabé Peñalver, Enrique Terrer Morales, Francisco José Fernández Alconero, Pedro González Martínez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Bernabé Peñalver" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Terrer Morales" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Fernández Alconero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "González Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0009739X12001856" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.04.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12001856?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507713001567?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735077/0000009100000005/v1_201311210034/S2173507713001567/v1_201311210034/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0009739X12000115" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2011.11.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-05-01" "aid" => "823" "copyright" => "AEC" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Cir Esp. 2013;91:336-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4076 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 3267 "PDF" => 798 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Tratamiento conservador y empleo de pegamento de fibrina en perforaciones esofágicas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "338" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Conservative treatment and use of fibrin glue in oesephageal perforations" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 561 "Ancho" => 1445 "Tamanyo" => 90086 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Visualización de orificio y cánula de instilación de cola de fibrina.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marcos Bruna, Javier Sempere, Miriam Cantos, Eva García Del Olmo, David Dávila" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marcos" "apellidos" => "Bruna" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Sempere" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "Cantos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "García Del Olmo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Dávila" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173507713001543" "doi" => "10.1016/j.cireng.2013.10.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507713001543?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12000115?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009100000005/v1_201305021703/S0009739X12000115/v1_201305021703/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0009739X12002175" "issn" => "0009739X" "doi" => "10.1016/j.ciresp.2012.05.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-05-01" "aid" => "923" "copyright" => "AEC" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Cir Esp. 2013;91:e27" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7178 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 6451 "PDF" => 715 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">La imagen del mes</span>" "titulo" => "Anuria aguda y hernia inguinoescrotal gigante de crecimiento súbito" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e27" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acute anuria and a giant inguinoscrotal hernia of sudden growth" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 831 "Ancho" => 1423 "Tamanyo" => 188797 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Montiel Jiménez Fuertes, David Costa Navarro, Azahara Illán Riquelme, Jose Antonio Cánovas Ivorra" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Montiel" "apellidos" => "Jiménez Fuertes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Costa Navarro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Azahara" "apellidos" => "Illán Riquelme" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jose Antonio" "apellidos" => "Cánovas Ivorra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173507713001579" "doi" => "10.1016/j.cireng.2013.10.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173507713001579?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12002175?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0009739X/0000009100000005/v1_201305021703/S0009739X12002175/v1_201305021703/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>" "titulo" => "Colecistitis enfisematosa" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e29" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Antonio Bernabé Peñalver, Enrique Terrer Morales, Francisco José Fernández Alconero, Pedro González Martínez" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Bernabé Peñalver" "email" => array:1 [ 0 => "abprey@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Terrer Morales" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Fernández Alconero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "González Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Cirugía General, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Cirugía General, Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, Murcia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Emphysematous cholecystitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1079 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 196695 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 74 años, diabético tipo 2, con ingresos por insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal aguda, amputación supracondilea del miembro inferior izquierdo. Consulta a Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 4 días de evolución, localizado en hipocondrio derecho, asociado a vómitos y sensación distérmica. A la exploración: T.<span class="elsevierStyleSup">a</span>: 37,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, abdomen doloroso a palpación en hipocondrio derecho, con defensa e irritación peritoneal. En la analítica destaca leucocitosis de 20.100, PCR: 40 y actividad de protrombrina: 53%. Se solicita radiografía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) de abdomen que muestra en hipocondrio derecho la imagen de la vesícula rodeada de aire. Confirmación ecográfica de colecistitis enfisematosa.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1079 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 196695 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0009739X/0000009100000005/v1_201305021703/S0009739X12001856/v1_201305021703/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5762" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen del mes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0009739X/0000009100000005/v1_201305021703/S0009739X12001856/v1_201305021703/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0009739X12001856?idApp=UINPBA00004N" ]