Varón de 52 años, cazador, que acudió a urgencias por dolor abdominal de 24h de evolución, febrícula y náuseas. La exploración abdominal mostraba dolor y defensa en fosa ilíaca derecha. La radiografía anteroposterior de abdomen (fig. 1) reveló la presencia de múltiples imágenes radiopacas redondeadas de pequeño tamaño y distribución en cadena, localizadas en flanco-fosa ilíaca derecha.
El paciente fue intervenido de forma urgente mediante incisión de McBurney, hallándose un apéndice ileocecal con paredes engrosadas, con cuerpos extraños en su interior. Se realizó apendicectomía. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de apendicitis aguda con presencia de múltiples perdigones en la luz apendicular (fig. 2).