Evaluación del efecto de la liposucción con o sin abdominoplastia sobre la resistencia a la insulina en pacientes normoglucémicas con sobrepeso: un estudio prospectivo de cohorte

Resumen

Introducción

Varios estudios han evaluado el efecto de la liposucción o de la abdominoplastia sobre la salud metabólica, incluyendo la resistencia a la insulina, con resultados mixtos. A varias pacientes con sobrepeso, sin obesidad marcada, se les recomienda el procedimiento de liposucción combinado con abdominoplastia, sin que exista publicada evidencia alguna sobre la efectividad de combinar ambos procedimientos en la salud metabólica.

Métodos

El presente estudio prospectivo de cohorte evaluó el cambio en la resistencia a la insulina y otros parámetros metabólicos en dos grupos de mujeres hispanoamericanas normoglucémicas con sobrepeso. Las pacientes del primer grupo fueron sometidas a liposucción únicamente (LIPO), mientras que el segundo grupo fue sometido a liposucción con abdominoplastia (LIPO + ABDO).

Resultados

Un total de 31 pacientes fueron evaluadas, incluyendo a 13 con LIPO y 18 con LIPO + ABDO; ambos grupos mostraron HOMA-IR prequirúrgicos similares (p > 0,72). En las del grupo LIPO evaluadas 60 días después del procedimiento, se observaron HOMA-IR similares a sus niveles prequirúrgicos (2.,98 ± 0,4 vs. 2,70 ± 0,3, p > 0,20); las del grupo LIPO + ABDO, sin embargo, mostraron HOMA-IR significativamente reducidos en comparación de sus índices prequirúrgicos (2,37 ± 0,2 vs. 1,73 ± 0,1, p < 0,001). También en este grupo, esta reducción se correlacionó positivamente con el valor prequirúrgico de HOMA-IR (p < 0,001) y, de manera interesante, se observó una correlación negativa entre la edad de la paciente y el grado de disminución en el HOMA-IR tras la cirugía (Spearman r = −0,56, p < 0,05). No se observaron cambios en los otros parámetros bioquímicos evaluados.

Conclusiones

Los datos de este estudio sugieren que cuando es combinada con abdominoplastia, la liposucción mejora la resistencia a la insulina en pacientes hispanoamericanas. Se requieren de estudios adicionales para probar dicha posibilidad.

Abstract

Introduction

Several studies have evaluated the effect of liposuction or abdominoplasty on metabolic health, including insulin resistance, with mixed results. Many overweight patients, with no marked obesity, are recommended to undergo liposuction combined with abdominoplasty, but no study has evaluated the effectiveness of combining the two procedures on metabolic health.

Methods

The present prospective cohort study compares the metabolic parameters of two groups of normoglycemic Hispanic women without obesity. The first group underwent liposuction only (LIPO), while the second group had combined liposuction and abdominoplasty (LIPO + ABDO).

Results

A total of 31 patients were evaluated, including 13 in the LIPO group and 18 in the LIPO + ABDO group. The two groups had similar HOMA-IR before surgery (P > .72). When tested 60 days after surgery, women in the LIPO group had similar HOMA-IR compared to their preoperative levels (2.98 ± 0.4 vs. 2.70 ± 0.3; P > .20). However, the LIPO + ABDO group showed significantly reduced HOMA-IR values compared to their preoperative levels (2.37 ± 0.2 vs. 1.73 ± 0.1; P < .001). In this group, this decrease also positively correlated with their preoperative HOMA-IR (Spearman r = 0.72; P < .001) and, interestingly, we observed a negative correlation between the age of the subjects and the drop in HOMA-IR after surgery (Spearman r = −0.56; P < .05). No changes were observed in the other biochemical parameters that were assessed.

Conclusions

These data suggest that, when combined with abdominoplasty, liposuction does improve insulin resistance in healthy Hispanic females. More studies are warranted to address this possibility.