Una mujer de 55 años presentó disfagia y un tumor cervical predominantemente izquierdo. La Tomografía Computarizada del cuello mostró una masa sólida dependiente del esófago proximal y una fistulación asociada a la acumulación de contenido de aire extendido a los tejidos blandos (fig. 1). El tránsito esofágico advirtió la presencia de una fístula del saco ciego en el espacio paratraqueal izquierdo (fig. 2).
La endoscopia digestiva alta reportó, a nivel cricofaríngeo, la presencia de un tumor friable y estenosante. La biopsia de tumor de esófago cervical informó la presencia de un carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado. El 50% de las fístulas aero-digestivas son secundarias a las neoplasias malignas y el 4,5% de los pacientes con cáncer de esófago desarrollarán potencialmente una neoplasia maligna durante el curso de la enfermedad.