Fístula traqueal tras tiroidectomía total. ¿Puede pasar a los 30 días de la cirugía?

Paciente de 28 años intervenida por enfermedad de Graves-Basedow, realizándose tiroidectomía total. Al mes presenta tumefacción y opresión a nivel de la herida quirúrgica. En la TAC urgente se aprecia enfisema subcutáneo cervical y posible fístula traqueal (fig. 1).

Figura 1

Se decide manejo inicial conservador con antibiótico IV. En el 5.° día de ingreso presenta empeoramiento clínico. Se reinterviene, no identificando necrosis a nivel traqueal. Se repara defecto traqueal milimétrico mediante sutura y colgajo muscular. Buena evolución posterior.

La fístula traqueal tras tiroidectomía es una complicación rara (0,06%). El tratamiento varía según la situación clínica del paciente (conservador vs. reintervención).