Son raros los casos de obstrucción intestinal secundaria a hernia paraduodenal derecha en contexto de malrotación intestinal.
Varón de 53 años que presenta dolor y distensión abdominal. Tomografía computarizada abdominal: obstrucción intestinal por hernia paraduodenal derecha complicada. «Signo del remolino» y desplazamiento del mesenterio hacia flanco derecho (**). Bloque de asas de intestino delgado dilatadas desplazadas a la derecha del duodeno (flecha) (fig. 1).
Laparotomía exploradora: hernia paraduodenal derecha incarcerada en paciente con malrotación intestinal. Ángulo de Treitz (T) en hemiabdomen derecho, caudal a válvula ileocecal (V); ciego (C) e íleon terminal en hipocondrio derecho. Mesoapéndice redundante en continuación con meso de primera porción yeyunal formando fondo de saco (fig. 2).
El tratamiento es quirúrgico. El procedimiento se basa en reducir el contenido herniario y evitar nuevos episodios, bien mediante cierre o ampliación del defecto.
