Se trata de una mujer de 90 años con el antecedente de estreñimiento crónico. Presentaba dolor abdominal de una semana de evolución asociando diarrea por rebosamiento, náuseas y vómitos. Analíticamente mostraba deterioro de la función renal con una creatinina de 3,23mg/dl. La TC mostró un gran fecaloma que ocupaba la ampolla rectal, el colon sigmoides y el descendente, extendiéndose hasta el epigastrio, con una longitud máxima craneocaudal de 35cm, lateral de 12,7cm y anteroposterior de 14,8cm, condicionando compresión del uréter pélvico derecho, dilatación ureteropielocalicial y cambios de uropatía obstructiva-hidronefrosis (fig. 1).
Se procedió a la extracción manual del fecaloma bajo sedación, presentando normalización progresiva de las cifras de creatinina y del tránsito intestinal.
